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中医治疗男性射精疼痛的药方有哪些

编辑:成都泌尿外科医院-网站医生发布时间:2014-10-14

   由于射精疼痛多为某些泌尿生殖系统的病变所致,故临床上治疗当以辨证和辨病相结合进行论治较为符合临床实际。一般来说由某些炎性病变造成者,临床多表现为湿热蕴结型,治疗当以清热利湿、解毒消炎为主。由外伤手术造成者,多表现为气滞血瘀型,治疗当以行气活血,散瘀止痛为主。由结石、肿瘤压迫所致者,临床既可见湿热型,又可见气滞血瘀型,治疗又当注意结合排石通淋,软坚散结。久病之后,及年老体衰者,又多见有虚象,治疗又当注意在扶正的基础上,兼以法邪。

 
  (一)湿热蕴结证
 
  1.临床表现
 
  性交出现性高潮时,随射精动作而出现阴茎、睾丸、会阴等部位的绞痛或隐痛,伴小便短赤,或淋漓不尽,心烦口苦,或见血精,阴囊潮湿,甚则肿大疼痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
 
  2.证候分析
 
  湿热蕴结下焦,闭阻精道,精泄不利,故射精疼痛。湿热下注,膀胱气化不利,故小便短赤,淋漓不尽邪热内扰故心烦口苦,热伤血络,故见血精;湿热循经下注阴器,故阴囊潮湿,甚则疼痛。舌质红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
 
  本型可见于睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等炎症病变,以及结石肿瘤的急性早期阶段。
 
  3.治法清热利湿,解毒散瘀。
 
  4.方药
 
  龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清热利湿,泻火解毒,以除下焦湿热为主;泽泻、木通、车前子利小便,使湿热从小便而出;柴胡疏肝行气,调畅气机,以利化湿;当归、生地活血养阴,以防苦燥伤阴。另外可加蒲公英、地丁、牛膝等解毒活血药。
 
  (二)气滞血瘀型证
 
  1.临床表现
 
  性交时射精疼痛,疼痛剧烈,如针刺,伴两胁胀痛,多有情志不调,或手术外伤史。舌质紫暗,脉细涩。
 
  2.证候分析
 
  由于情志不调,气机郁结,或手术外伤,造成局部肛瘀。气滞血癌脉络不通,精道不利,故射精疼痛,且痛剧如针刺;气机郁结,肝失调迭故两胁胀痛。舌脉均为气滞血瘀之象。
 
  本症可见于手术外伤所致者,或结石兼有血瘀的病人。
 
  3.治法理气止痛,活血化瘀。
 
  4.方药  血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀;柴胡、枳壳、桔梗行气通络,使气行而血畅;牛膝活血法瘀,通利血脉,以达下焦;生地、当归活血养血;甘草调和诸药。可加元胡、川楝子、蜈蚣行气活络止痛。
 
  (三)肾虚精亏证
 
  1.临床表现
 
  性交时射精疼痛,多为隐痛。伴腰膝酸软,头晕目眩,身倦乏力。舌淡或红,脉沉细或细数。
 
  2.证候分析
 
  肾虚精亏,宗筋失养,精行不利,故射精隐痛;腰为肾府,肾虚精亏,故腰膝酸软;脑为髓海,肾虚精亏,脑失所养故头晕目眩,身倦乏力。以肾阳虚为丰则舌淡脉沉细,以肾啊虚为主则舌红棘细数。
 
  本证型见于久病体虚者,及肿瘤晚期患者。
 
  3.治法滋肾填精,温肾助阳。
 
  4.方药  以肾阴虚为主者,用知柏地黄丸加减;以肾阳虚为主者,用金匾肾气丸加减。
 
  方中六味地黄丸滋肾养阴,加知母、黄柏兼清虚热,加肉桂、附子以助肾阳,故两方可分别用于阴虚兼虚火者和肾阳虚衰者,另外,两方均可酌加白芍、炙甘草缓急止痛;余邪未尽者,当注意兼以法邪,根据具体病情可酌加通利之品。
 
  二、单方验方治疗
 
  1.龟壳粉2.4g,鳖壳粉2.4g,朱砂1.5g,共为细未,米酒送服,立见奇效。
 
  2.滑石30g,甘草6g,水煎服,每日1次,用于湿热型。
 
  3.海金砂15g,蒲公英30g,金钱草15g,石菖蒲6g,水煎服,每日1剂,主用于湿热、结石者。
 
  4.王不留行10g,路路通10g,淡竹叶12g,木通10g,水煎服,每日1剂,主用于湿热、结石者。
 
  5.元胡20g,鸡蛋2个,加水同煎,蛋熟后去壳,再煮片刻,去渣,吃蛋喝汤。用于瘀血阻滞者。
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