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男性精液不液化是什么引起的?

编辑:成都泌尿外科医院-网站医生发布时间:2014-10-21

  正常情况下,精液排出体外约15分钟~20分钟后即开始液化,若超过60分钟仍不能液化者则称精液不液化。精液不被化是导致男性不育症的常见原因之一,因精禳不液化而致男性不育症的发生率为20.16~42. 65%。由于精液凝固不化,使精于发生凝集或制动,减缓或抑制了精子的正常运动,使其不能通过宫颈而致不育。临床上确诊精液不液化的依据主要是精液液化时间和精液的粘稠度。那么,男性精液不液化是什么引起的?下面由中医和西医分别论述。

 
  【病因病理】
 
  1.中医病因病机  
 
        中医学认为精液不液化的原因包括:
 
  (1)先天肾之阳气不足,失之温熙施化。
 
  (2)后天失养,大病久病及肾,致肾阳不足,气化失司。
 
  (3)寒湿、水湿之邪内侵,损伤阳气,致阳不化气行水。
 
  (4)酒后房劳过度,或劳心太过,或五志化火,肾阴受掼,致虚火内灼精室。
 
  (5)嗜食辛辣、醇甘厚味,或外感湿毒之邪致湿热下注,熏蒸精室。
 
  (6)丸病人络,或外伤,或忍精不射,败精瘀浊内阻,气机阻滞,精液不液化。
 
  2.西医病因病理
 
  西医学认为,精液液化是由精液的酶系决定的,这些“液化因子”来源于前列腺和尿道球腺的分泌禳,如果这些附属性腺感染或其他府变,都可以导致精液部分或者完全不液化。有人作过统计,百分之90的精液不液化者患有前列腺炎,而前列腺炎患者中,精液不液化者约占12%。由于精液不液化,使射人阴道后的精子运行困难,难以与卵子结合,而致不育。

  【辨病】
 
  凡精液排出体外后60分钟以上不能液化者,均可以诊断为精液不液化症,临症还可见精液稠厚或粘稠如胶冻状,甚至呈块状。诊断该症时,还必须同时检查是否合并前列腺及精囊炎症或先天性缺损。
 
  【类病辨别】
 
  生理性精液粘度增加者多见于长期禁欲,贮精不泄者。鉴别诊断的要点是:①液化时间;②精液粘度。生理性者液化时间虽然相对延长,但不超过1小时,仍在正常范围之内;精液粘度相对增高,但挑起时没有细丝,或略有细丝,但挑起即断,粘度仍在正常值的范围之内。
 
  【辨证要点】
 
  1.分清寒热虚实  肾阳不足为虚证寒证,而寒邪直中,或寒凝血瘀者属实证寒证,或因虚致实证水湿内停为因虚致实,虚中夹实证;肾阴亏损,阴虚内热为虚证热证;面湿热下注为实证热证。
 
  2.辨清病变部位精液不液化,主要病位在肾,如湿热下注证涉及到肝胆、脾胃;气血瘀阻涉及到肝、脾、肾冰湿内停涉及到脾、肾和三焦。
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