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精液不液化的中医治疗方法

编辑:成都泌尿外科医院-网站医生发布时间:2014-10-21

   精液不液化本症的治疗以扶正祛邪、恢复气化功能为治疗原则。扶正包括温肾阳、滋肾阴;祛邪又分利水湿、清利湿热和活血化瘀。对虚实挟杂者,则需攻补兼施。如阳虚水湿内停之精液不液化,既要温肾阳,又要利水湿。下面是精液不液化的中医治疗方法:

 
  【论治】
 
  (一)肾阳不足证
 
  1.临床表现
 
  临床以精冷不育,精液粘稠而不液化为主症,伴见阳痿早泄、畏寒肢冷,夜尿频多,小便清长,腰膝酸软,眩晕耳鸣。舌淡苔白,脉沉迟而无力。
 
  2.证候分析
 
  肾阳不足,气化失司,故精冷不育,精液粘稠而不能液化;肾阳虚不能化气行水,故夜尿多而清长;阳虚肢体失于温煦,是“畏寒肢冷,腰膝酸软;肾虚作强失职,精关不固,故阳痿早泄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力均为肾阳不足之征。
 
  3.方药    金匮肾气丸合保元汤加减。方中以附片、肉桂温肾散寒;山萸肉、熟地、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓滋肾阴,助肾阳,即古人所谓“善补阳者,必阴中求阳”之意;加人参、黄芪大补元气,使阳气旺盛,气化得复;甘草调和诸药。诸药配伍,共奏温肾阳,助气化之功。
 
  若阴寒盛者,可加茴香、乌药、吴茱萸以行气化滞,温经散寒。

  (二)阳虚枣湿内停证
 
  1.临床表现
 
  精液粘稠不液化,不育,小便不利,兼见脘腹痞满,口渴不欲钦。舌淡苫白腻或滑,脉沉缓。
 
  2.证候分析
 
  阳虚失煦,湿浊内停,清浊相干,故精液粘稠而不能液化,婚后不育;水湿内停,水道不通,故小便不利;水湿内停,气机阻遏,津液不能上承,故脘腹痞满,口渴而万欲饮。舌淡,苔白滑,脉沉缓均为阳虚水湿内停之征。
 
  3.方药    草辑分清饮加昧。方以附子、益智仁温肾阳,助气化;草薜、石菖蒲、车前子利湿通精窍,分清泌浊;桂枝、乌药通阳化气行滞;猪苓、茯苓、泽污淡渗利湿,诸药台用,温肾通阳,分清化浊。若兼痰湿内阻,气血不畅者,可酌加陈皮、法半夏、生姜、路路通、穿山甲以化痰利湿,活血通络。
 
  (三)肾阴亏捐证
 
  1.临床表现
 
  婚后不育,精液粘稠不液化,伴耳鸣,五心烦热,盗汗,口咽干燥,腰膝酸软,失眠健忘,或性欲旺盛。舌质红,少苔或无苔,脉细数。
 
  2.证候分析
 
  阴虚内热,虚热灼精炼液,精渡粘稠而不液化,故婚后不育}肾开窍于耳,肾之阴精不足则耳鸣;阴虚相火旺,故五心烦热,性欲亢进;虚热迫液外出则盗汗;肾阴不足,津液小能循经上承,故口咽干燥;虚热扰神明,阳不入阴,故失眠健忘;肾阴精不足,腰膝失于濡养,故见腰膝酸软。舌质红少苔或无苔,咏细数均为阴虚火旺之候。
 
  3.方药     液化汤。方中以知母、黄柏、生地滋阴清热,清泻相火;丹参、赤芍凉血活血;麦冬、花粉、白芍滋阴生滓;车前草、玄参清热解血分热毒:熟地、枸杞子滋补阴血,益肾填精;仙灵脾助阳以温化;竹叶清热除烦,透郁热外达。诸药配伍,共奏滋阴降火,清热生津,兼以益肾填精之功。
 
  (四)湿热下注证
 
  1.临床表现
 
  婚后多年不育,精液粘稠不液化,精液腥臭黄浊,小便淋漓不畅,尿道灼热,黄赤混浊,甚则尿血,尿痛,小蝮拘急,腰痛。舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
 
  2.证候分析
 
  湿热下注,熏蒸精室,清浊相干,故精液粘稠不液化,不育,粘棱气味腥臭,并有黄浊;湿热之邪注入膀胱,故小便灼热、涩痛、刺痛,频数淋漓,黄赤混浊;湿热下注,热伤血络,故见尿血;舌苔黄腻,脉濡数或滑数均为湿热熏蒸之征。
 
  3.方药   龙胆泻肝汤合知柏地黄汤。方中以龙胆草清泻肝胆实火,除焦湿热,黄芩、栀子清热污火,清利肝胆湿热,泽泻、木通、车前子清热利湿,引湿热之邪从小便而解除当归、生地活血养阴血;柴胡疏畅肝胆,甘草调和诸药。加知柏地黄丸以滋阴泻火,诸药台用,清热利湿,滋阴泻火,祛邪兼以扶正。
 
  (五)气血寤阻证
 
  1.临床表现
 
  精液牯稠不液化,量步不育病程长,面色黧黑或皮肤色素沉着,少腹不适或胀痛,或射精时刺痛。舌质暗红有瘀斑,脉弦涩。
 
  2.证候分析
 
  气血瘀阻,气机不利,故精液粘稠而不液化,精液量步而不育;久病人络,瘀血内阻,故病程长,面色黧黑,皮肤色素沉着;气血瘀阻,不通则痛,故少腹不适或媵痛、射精时刺j莆。舌质暗红而有瘀斑,脉弦涩,均为瘀血内阻、血脉不通之征。
 
  3.方药    少腹逐瘀汤加减。疗中以乌药、小茴香、干姜、内桂温通经脉;以玄胡、川芎、五灵脂、赤芍、役药、当归、蒲黄活血化瘀,祛瘀生新,通络止痛;黄精扶正益精。诸药配伍,活血化瘀,通利精脉,兼以益肾精。若瘀血盛者,可加路路通、穿山甲加强通利精道之作用若精少者,可加五子衍宗丸以益肾生精。
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