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尿道损伤的症状和体征是怎样的

编辑:成都泌尿外科医院-网站医生发布时间:2014-11-25

  尿道损伤的症状和体征是怎样的呢?

  尿道损伤依损伤的部位可分为①前尿道损伤:比较多见于骑跨伤,损伤在球部尿道。阴茎部尿道有较大的活动度故不易损伤。其损伤时(如切割伤)常伴阴茎损伤。

  ②后尿道损伤:多因骨盆骨折引起,常伴膀胱或其他脏器损伤。 依损伤的严重程度可分为:①挫伤:尿道并未裂开。②破裂:可伴尿外渗。③断裂:尿道完全断裂,断端回缩。④缺损:尿道部分或整段缺损。⑤芽通伤:可形成瘘管和假道。 尿道损伤的主要症状和体征有:①休克:伴有骨盆骨折者较易发生。②疼痛。
 
  ③尿道口滴血:前尿道损伤时尿道口滴血,后尿道损伤时于排尿初和终末时出血较明显。
 
  ④排尿困难,甚至尿潴留:由括约肌痉挛、尿道完全断裂、尿道周围血肿及外渗尿液的压迫,以及骨折断端的挤压所造成。
 
  ⑤局部肿胀及淤血。
 
  ⑥尿外渗:见于尿道全层破裂时,外渗范围依损伤的部位而有所不同。组织受尿液浸润时间较长后常继发感染。
 
  【体征】
 
  1.尿道内损伤
 
  (1)有外伤史。
 
  (2)尿道外口出血,有时伴血块。
 
  (3)尿道内疼痛,排尿时加重,伴局部压痛。
 
  (4)有时排尿困难,发生潴留。
 
  (5)严重损伤时,出现会阴血、尿外渗,甚至直肠瘘。
 
  (6)并发感染时,出现尿道流脓或尿道周围脓肿。
 
  2.尿道外暴力性损伤
 
  (1)有外伤病史。
 
  (2)出现尿道疼痛,尿道出血、排尿困难与尿潴留,甚至出现失血性休克或疼痛性体克。
 
  (3)导尿试验尿道挫伤或较小的裂伤导尿管一般能通过损伤部位,进入膀胱,排出清亮尿液或稍带血性尿液。尿道断裂或已大部断裂,尿道周围血肿压迫尿道移位或外括约肌痉挛均使导尿失败。
 
  (4)直肠指检前尿道损伤,直肠指检正常;后尿道断裂,前列腺可向上移位而不能触到,若能触到则有浮动感,前列腺窝空虚而能触到耻骨。
 
  (5)X线检查以了解骨盆骨折情况。但是需轻轻搬动病人,避免加重骨盆损伤与尿道损伤的程度。
 
  (6)尿道造影了解尿道破损的程度、部位及有无尿外渗。应选用有机碘为造影剂。
 
        (7)骨折大出血或脏器损伤是严重的合并症,常常是患者致死的原因,需高度重视。
 
           如果您出现以上的症状,一般就可以确诊您的尿道损伤了,想了解更多,可点击侧窗咨询专家,祝您健康。
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