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肝功能血清酶测定着重点放那

编辑:安徽中医药附院-网站医生发布时间:2014-12-29

  肝炎时肝脏中的酶被释放到血液中,使血清酶明显増高,它可反映肝组织及肝细胞的病 变情况。常检查的血清酶有以下几种:血清丙氨酸氨基 转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱 氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)等,这些酶的变化可反 映肝细胞的损害情况。那么肝功能血清酶测定着重点放那?下面让长沙163医院肝病科专家来为我们介绍。

 
  1.血清酶测定:
 
  血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 在肝脏中含量比较高,因此它的异常及升高可以反映肝脏 的损害程度;而门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心脏中 含量比较高,因此它的异常不仅可反映肝脏的损害程度,也可反映心脏的损害程度。若门冬氨酸氨基转移酶 (AST)值明显升高,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)的比值(ALT/AST)大于 1时,提示有肝脏实质的损害。
 
  同时如果急性肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)长期波动或持续升高达 半年以上,则提示肝炎迁延或转成慢性。因此肝炎患者 定期复查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)有助于估计病情、推断预后。
 
  碱性磷酸酶(AKP)和7 -谷氨酰转氨酶(7-CT),这两种酶均可反映胆汁淤积的情况,当出现阻塞 性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血液中,导致血清 酶升高。碱性磷酸酶(AKP)主要用于阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎以及原发性肝癌、继发性肝癌的诊断、检查。
 
  但由于其他疾病也可引起该血清酶的异常变化,因 此应注意鉴别诊断。7-谷氨酰转氨酶在急性肝炎、慢性 活动性肝炎、肝硬变失代偿时仅轻中度升高;原发性肝癌时,此酶在肝脏内合成亢进,而导致血清中7-谷氨 酰转氨酶显著升高,甚至达到正常值的10倍以上。一般来讲,7-谷氨酰转氨酶只在淤胆性肝炎、阻塞性黄疸和 怀疑肝癌的情况下才进行检查。
 
  黄疸指数、胆红素定量试验:当肝脏受损时,胆汁反流进入血液,造成血清胆红素含量升高,因此此项 检测可反映是否有黄疸,以及黄疸的程度和性质。
 
  温馨提示:看完以上长沙163医院肝病科专家的介绍,相信大家对于血清酶测定有了一些了解。另外,血清中酶的测定还应包括单胺氧化酶(MAO),因它能反映肝脏纤维化的情况,常用于肝硬变 时的辅助诊断检查。肝硬变时此酶的増高程度与肝组织 纤维化的程度成正比。另外,急性肝坏死时,该种酶也明显升高。希望这些对你会有一些帮助。
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