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孕妇乙肝大三阳选择剖腹产好还是顺产好

编辑:黑龙江济华医院-梁医生发布时间:2015-10-13

   孕妇乙肝大三阳选择剖腹产好还是顺产好?黑龙江省济华医院肝病科专家表示:孕妇顺产还是剖腹产,这与乙肝大三阳关系不大。 乙肝病毒感染的母亲可将病毒传染给自己的孩子。如果不采取母婴阻断措施,乙肝病毒感染母亲所生的孩子60%在两年内可感染上HBV;表面抗原和e抗原均阳性的母亲所生的孩子感染

 
  黑龙江省济华医院肝病科专家表示:乙肝病毒感染的母亲可将病毒传染给自己的孩子。如果不采取母婴阻断措施,乙肝病毒感染母亲所生的孩子60%在两年内可感染上HBV;表面抗原和e抗原均阳性的母亲所生的孩子感染风险约70~90%,表面抗原阳性而e抗原阴性的母亲所生的孩子感染风险约10~40%。
 
  乙肝病毒母婴传播的发生率与母亲体内乙肝病毒DNA水平和e抗原状况密切相关。从目前采用的乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合母婴传播阻断的患者中已经观察到,阻断失败的病例大都发生在乙肝妈妈血液中乙肝病毒DNA含量在107拷贝/毫升以上的孕妇。这些妇女母婴阻断失败率可高达20%以上。因此,对于病毒复制量很高的乙肝病毒感染母亲还可在知情同意的情况下,在妊娠28周以后使用拉米夫定或替比夫定等比较安全的抗病毒药,降低母亲血中HBV DNA水平,进一步提高乙肝病毒的母婴阻断率,使母婴阻断失败率降低到5%以下。
 
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