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乙肝大三阳如何治疗影响到疾病的转归

编辑:黑龙江济华医院-网站医生发布时间:2015-10-22

   乙肝大三阳如何治疗影响到疾病的转归?黑龙江省济华医院肝病专家介绍:乙肝大三阳(五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况,并不能反映肝脏的损伤情况,因而不能用来判断病情的轻重。要想确定乙肝大三阳如何治疗以及诊疗方案,需要做进一步全面肝脏功能检查,如血常规,肝功能、HBV-DNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病情,针对病情确定诊治方案。

 
  肝功正常,无明显症状
 
  阳性或阴性,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者建议做肝穿刺活体组织检查,才能够更准确的诊断病情。如果肝脏炎症坏死情况非常轻微,可以不必治疗,条件允许也可以服用一些保肝、抗纤维化的药物,防治慢性肝损害和肝纤维化。如果肝脏炎症坏死情况较严重,需要根据病情进行抗病毒治疗和抗纤维化治疗,以避免病情的继续恶化导致严重的后果。
 
  肝功正常、无临床症状
 
  各项检查未见肝脏明显损伤的乙肝大三阳患者。此时的病情处于免疫耐受期,此期的大三阳患者是不需要治疗的。但应动态观察,每3-6个月进行一次乙肝病毒血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
 
  肝功不正常
 
  转氨酶达80以上,HBV-DNA阳性,有或无临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类大三阳患者正是抗病毒治疗的比较佳时机,应该把握好及时的进行抗病毒。同时根据病情要应用中药的抗纤维化药物,以避免慢性活动性肝炎导致肝纤维化、肝硬化的发生。如果转氨酶过高,需要配合降酶药物,转氨酶不是太高的话没有必要降酶。
 
  乙肝大三阳如何治疗影响到疾病的转归,如在30岁之前能够转变为小三阳,这种情况多数患者的肝脏纤维化程度轻微,而且患者年轻恢复能力强,肝纤维化往往可以明显得到逆转或康复。如果感染时期较长,转为小三阳的年龄过大,有时肝脏已经出现硬化,治疗起来也相对比较困难,所以,乙肝大三阳一定要抓紧治疗,越早越好。
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