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有什么好的方法可以摆脱胃泌素瘤的困扰吗?

编辑:济南胃肠病医院-网站医生发布时间:2015-02-02

  生活中我们大家对于胃病都不是很陌生,生活中胃病的种类很多,患上胃病的人也有很多,我们大家生活中对于胃病有什么好的方法治疗吗?胃泌素瘤的的治疗方法有什么呢?带着疑问下面请济南胃肠病医院 胃肠科沈启刚主任为大家详细的解答有什么好的方法可以摆脱胃泌素瘤的困扰吗?
 
  一、什么是胃泌素瘤?
 
  胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,也称卓-艾综合征。胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织,少见于胰腺外其他组织,且肿瘤较小,故有时肿瘤的准确定位较为困难,但近年来随着B超、CT或MRI诊断技术的提高,为肿瘤的定位创造了良好的条件。如肿瘤无远处转移,肿瘤切除后可达到 。本病相对少见,发病年龄大多在30~50岁之间,男女之比为3:2~2:1。
 
  二、治疗胃泌素瘤的方法
 
  (一)包括两方面,一要控制胃酸的高分泌,二要切除胃泌素瘤。
 
  1.药物治疗: Hz受体阻滞剂和质子泵抑制剂均能 减少胃酸分泌,从而缓解症状。
 
  2.手术治疗:去除手术能明显延长病人的生存时间。手术方法与胰岛素瘤基本相同。位于胰头部的肿瘤应行肿瘤切除术,尽量避免作Whipple手术。如发现广泛转移而不能切除肿瘤时,可行全胃(靶器官)切除术,从而缓解症状并可抑制肿瘤的生长。
 
  3.内科治疗
 
  胃泌素瘤患者内科治疗的主要目的是减轻临床症状、抑制胃酸分泌和防止消化性溃疡。所有胃泌素瘤患者都应周期性滴定胃酸浓度以决定制酸药的用量,应达到在下一次给药前将胃酸分泌降至低于10mmol/h水平。
 
  (1)质子泵抑制药质子泵抑制药 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑通过与壁细胞的H+-K+ATP酶不可逆结合而 地抑制胃酸分泌,其效果可持续超过24小时,很多患者可每天给药一次。
 
  (2)H2受体拮抗药 H2受体拮抗药可缓解症状,减少酸分泌和 溃疡。西咪替丁是很高个被证明 的H2受体拮抗药,可 80%~85%的胃泌素瘤患者的溃疡,雷尼替丁和法莫替丁同样 。H2受体拮抗药与抗胆碱能药物联合应用可增加H2受体拮抗药减少胃酸分泌的疗效。
 
  (3)奥曲肽 通过直接抑制壁细胞及胃泌素释放而减少胃酸分泌。人工合成的奥曲肽类似物半衰期达2小时,可皮下注射。可降低血清胃泌素浓度16小时,降低胃酸分泌18小时,其长期应用与奥美拉唑相比并无优越性,但可用于短期内需胃肠道外给药的制酸剂治疗的胃泌素瘤患者。
 
  4.化疗
 
  对恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链佐星(链脲霉素)、链佐星(链脲霉素)加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。化疗不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积和减轻肿瘤包块压迫或侵袭所引起的症状有一定效果。化疗并不能提高存活率,目前认为干扰素可使25%转移性胃泌素瘤患者肿瘤停止生长,但不能缩小肿瘤体积和提高存活率。
 
  (二)若术中探查阴性处理如下:
 
  1.术前药物治疗 者:行高选择性胃迷走神经切断术,可减少术后治疗药物的用量。
 
  2.术前药物治疗无效者:行全胃切除术。
 
  合并MEN-1病人应用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。甲状旁腺功能亢进者应切除甲状旁腺。发现有多发的胰腺和十二指肠粘膜下肿瘤时,应行肿瘤切除。
 
  三、胃泌素瘤的饮食原则
 
  1.吃油炸食物:
 
  因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
 
  2.吃腌制食物:
 
  这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
 
  3.吃生冷食物刺激性食物:
 
  生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
 
  4.律饮食:
 
  研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
 
  5.时定量:
 
  要做到每餐食量适度,每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
 
  上述就是专家对于胃泌素瘤的治疗方法的解答,生活中我们大家对于胃病要多注意饮食的因素,我们要多加的预防,在此济南胃肠病医院 胃肠科专家提醒大家,生活中胃病真的很困扰这我们,我们患有胃泌素瘤的要及时的去医院进行治疗,不要拖延,以免病情的加重。
 
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