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江西省唯一一台FibroScan502落户南昌市第七医院肝病科

编辑:南昌市第七医院-网站医生发布时间:2015-11-02

 江西省肝病患者福音,省内唯一一台FirbroScan肝病检测仪器落户南昌七院!

 

2015年,我国正式批准国内少数实力雄厚的肝病医院,可以引进FibroScan502第三代仪器与技术。2015年10月20日,鉴于南昌市第七医院治肝成果突出、医疗实力雄厚,在国家卫计委、国资委、民政部支持下,江西省唯一一台FibroScan502落户南昌市第七医院肝病科。据悉该仪器,是目前全球比较先进且唯一可实现对肝脏硬度及脂肪变进行定量检测的设备。为脂肪肝、肝纤维化、早期肝硬化的诊断、治疗和预防提供了精准依据。而这在数年前、在中国是无法想象的!

 

FibroScan(瞬时肝脏弹性检测)能做什么?

精准诊断早期肝硬化,判断肝纤维化程度,提高治疗效果

王先生今年29岁,10 年前查出“大三阳”,当时肝功能正常,医生说没有事,于是很多年没有复查。近几年单位每两年做一次体检,每次查肝功能均正常或仅转氨酶轻微地升高,自以为可能休息不好所致,没有在意。今年体检查转氨酶52U/L,就诊医生给他开单查了以下项目:乙肝两对半:HBsAg、HBeAb、HBcAb(+),HBV-DNA 1.2×104copies/ml,B超:慢性肝炎声像,脾稍大,AFP正常。

肝功能仅轻微异常,乙肝病毒数也不是很高,甚至“大三阳”也转成了“小三阳”,王先生以为自己的病情并不十分严重,事实真是如此吗?其实,肝功能检查只能反映肝脏一个时间点的炎症活动情况,需要长期的定期检查(比较好每隔3个月一次)的数据才能大致判定病情的发展情况;HBV-DNA和乙肝两对半检查可以了解患者的感染状态,对于需要抗病毒治疗的患者意义更大;B超虽然可以反映肝脏病变累积下来的严重程度,但只能在有明显的肝纤维化、肝硬化下才能做出诊断,而早期肝硬化及肝纤维化往往难以被B超发现。既往对于那些“似是而非”的早期肝硬化想要明确诊断只能通过有创伤性的肝脏穿刺活检组织检查(肝活检)才能做到。

根据检查结果,医生建议王先生做肝活检,王先生认为自己病情并不严重,而且考虑到肝活检有创伤性及需要住院,不愿意接受,于是医生建议其做FibroScan502(瞬时肝脏弹性扫描)检查,结果23.5KPa。综合所有结果诊断王先生已经是早期肝硬化,并且建议他及早治疗。

早期肝硬化、肝纤维化早期诊断意义重大,如果及早对症治疗,很多患者不会发展成为中晚期肝硬化。试想没有做FibroScan,王先生又不愿意接受肝活检,岂不贻误了病情?

FibroScan(瞬时肝脏弹性检测)有哪些优势?

无创无痛、快速简便、准确客观、无副作用

众所周知,经皮肝脏穿刺活检组织检查(肝活检)可以直接观察肝脏的病理状态,被公认为诊断肝脏纤维化和评价抗纤维化疗效的“金标准”,但因其有创、潜在风险、采样局限性、可重复性差和病理读片主观性等问题限制了其在临床的应用。

法国公司于2001年研发的FibroScan是目前唯一测量肝硬度的仪器。它是一种一维瞬时弹性成像系统,并初步用于肝纤维化的无创评价,其基本原理为:肝脏弹性波的速度与肝组织的硬度直接相关,肝组织硬度越大,弹性波在肝内传播速度则越快,仪器所显示的弹性值(以kPa表示)也越高,据此可判断出肝纤维化程度。测量信息的采集来源于肝脏内直径约为1cm,高度为4cm的圆柱体区域,这一测量体积相当于肝活检所获得组织标本量的100倍,因而有研究者认为它比肝活检样本更精准。

国内外已有大量报道表明:FibroScan检查至少可以免除80%以上患者接受肝活检,与传统的肝活检相比,既没有创伤、花费又低。快速简便FibroScan检查,对于想要了解肝脏纤维化程度的患者,无疑是比较好的选择。另外,除了慢性乙肝、丙肝外,FibroScan检查还适用于其他各种慢性肝病包括:酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化和肝硬化的检查。

瞬时肝脏弹性检测(Fibroscan)荣誉历程

2001年,技术研发成功

2003年,获得CE认证

2005年,ISO 13485证书

2006年,法国国家卫生协会首次推荐.

2010年,2010中国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐;

2011年,欧洲肝脏研究学会EASL《HCV感染诊治指南》推荐

2012年,欧洲肝脏研究学会EASL《临床实践指南》推荐

2012年,亚太地区《慢性乙型肝炎管理共识》推荐

2012年,美国肝病年会AASLD《肝细胞癌诊疗指南》推荐

2013年,中国《瞬时弹性成像技术(Fibroscan)诊断肝纤维化专家意见》发布

2013年,获得美国FDA认证

2015年,中国卫生部正式审核通过

世界卫生组织高级医学顾问曾宝玲博士介绍,全球有 4 亿慢性乙肝和丙肝感染者,每年约 140 万人死于肝炎病毒感染,而肝癌死亡病例中有 80% 由乙肝和丙肝引起。中国现有慢性乙肝和丙肝感染者占全球的四分之一,肝癌病例占全世界的一半,慢性肝炎感染带来了的巨大疾病负担。此外,脂肪肝患者也不可掉以轻心,据统计24.8%的脂肪肝患者(其中包括轻度脂肪肝)在会在10年后发展为肝硬化。

看专家怎么说?国内外肝病泰斗接受采访

中国工程院、哈佛大学医学院等三位中美肝病领域的好的专家郑重推崇肝病瞬时检测分析仪fibroscan502,正如WHO(世界卫生组织)在其首份《全球肝病诊疗指南》强调的: “肝病瞬时检测分析仪FibroScan502目前已经得到比较为广泛的评估和证实,建议有条件的医院优先配置。”

“广大肝病患者的福音”

  ——庄辉 中国工程院院士、北京大学医学部教授

FibroScan对我国医生,特别是我国广大肝病医院的医生具有重要意义。肝活检更像是一台手术,有一定的难度和风险,而FibroScan操作比较容易,也很安全,非常适合肝病医院应用,这样可以对更多的患者进行肝纤维化监测,利于患者的长期管理和随访,对于提高疗效、指导治疗均有重要意义。

特别是血清转氨酶水平不高或者无症状的慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者通常很难接受肝活检,那么就可以使用FibroScan来检测其肝纤维化程度,如发现有进展性肝纤维化,就要及时接受抗病毒治疗,从而避免发展成肝硬化和肝癌。从这个意义上讲,FibroScan真正为广大肝病患者带来了福音。

“推动了我国肝病诊疗事业的发展”

  ——魏来 北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长

FibroScan已经成为肝脏纤维化诊断的主流技术。肝纤维化的诊断从FibroScan诞生开始就已经面临着转型,整个临床操作的规范从有创转向无创检查。

我国慢性乙型肝炎患者众多,在临床诊断、治疗预后判断方面都需要一个 的无创诊断方法。经过严格的临床试验,我国已经形成了FibroScan应用的专家共识和推荐意见。

“FibroScan是唯一经验证的VCTE专利技术”

  ——Nezam Afdhal 美国哈佛大学医学院附属医院肝病科主任

在美国,FibroScan是全国范围内唯一被批准用于测量肝脏硬度值,从而评估各种相关肝脏疾病进程的设备。我所在的哈佛大学医学院参与了FibroScan所拥有该专利技术的相关大量临床研究与技术革新,推动了FibroScan在美国的广泛应用。

目前有一些其他厂家的设备也宣称在使用类似的技术,但它们并不是真正的VCTE(振动控制瞬时弹性成像)技术,而且这些设备缺乏 的临床验证,因此其检测结果无法像我们使用FibroScan那样可以得到确信的硬度值测量结果,从而也就无法准确评估肝纤维化的进展情况。

我想接受FibroScan检查,在哪可以检查?检查费贵吗?需要预约吗?检查过程繁琐吗?

目前,FibroScan已经通过欧洲、日本、加拿大和中国等国家地区的官方认证并上市,我院在国家卫计委、国资委、民政部的支持下,也引进了该设备,并已检测各类肝病患者超过1500人次。整个检查过程仅5-10分钟,所以基本不用排队。检查流程简便预约热线:0791—86839199进行预约。

 

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