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肝腹水患者饮食护理

编辑:南昌市第七医院-骆医生发布时间:2016-01-11

   肝腹水是失代偿期肝硬化的主要指征,全称肝硬化腹水,多数的病因是由于肝硬化发展到一定程度之后出现的病症。肝腹水患者科学合理的调整饮食结构,培养良好的饮食习惯,清淡饮食、多吃新鲜蔬菜、不食生冷食物、细嚼慢咽,可以改善肝腹水的症状、提高治疗效果。

  1、饮食中应有足够的热能

  成年患者每日需8 368 千焦(2 000 千卡)左右的热能,再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食),以米面为主食,脂肪摄入不宜太多,每H不超过20克为宜。

  2、补充维生素和微量元素

  饮食中应有丰富的维生素和微量元素,以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。

  3、限盐禁酒

  对腹水严重者,每日食盐摄入量不应超过2 克,如无明显低钠血症,就不必严格限制饮水量。酒精对肝细胞有损害,即使少量饮酒,也会加重病情,所以肝硬化患者应绝对禁酒。

  4、多吃新鲜蔬菜

  肝腹水患者应多吃新鲜蔬菜。青菜甘平,有清热开胃通便的功效,对症属湿热蕴结者较宜;白菜甘温,通利肠胃,消食下气,除胸中烦,适宜于寒湿困脾之症。

  5、清淡饮食

  肝腹水患者宜清淡饮食,多吃清淡、营养丰富、易于消化的食物,如新鲜水果、粥类、牛奶、蛋、鱼等,既可开胃健脾增加食欲,又可利水消肿。

  6、不食生冷食物

  肝腹水患者脾胃虚弱,饮食应以暖为宜,不宜食生冷及寒性食物,如苦瓜、田螺、河蚌、河蟹、海带等,可食用一些温热性食物如桃、山楂、樱桃、山药等。

  7、细嚼慢咽

  肝腹水患者进食宜细嚼慢咽,细嚼不仅利于消化,还可促使分泌较多的唾液。缓食能使脾胃得到适应食物的刺激,增强其消化及吸收的能力。

  8、饮食中应含营养丰富的优质蛋白

  肝炎肝硬化患者,特别是并发肝腹水时,由于腹胀和食欲缺乏,蛋白质摄入量减少;再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质含量降低,尤其血浆白蛋白降低,而血浆白蛋白降低易导致或加重肝腹水、下肢水肿。适当进食蛋白质(尤其优质蛋白)饮食有利于增加血浆白蛋白,起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主,如鱼、瘦肉、乳类等,植物蛋白和豆制品也较好,可按每千克体重给予1.5~2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整,如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量,以每天不超过20克为宜,并以植物蛋白为主。

  9、限制水、钠的摄入量

  肝腹水患者要坚持少盐或无盐饮食,因食盐的主要成分是氯化钠,可使水在体内储留,可加重患者腹水。在限盐的同时还需适当限制饮水量。有少数轻微肝腹水患者,只要通过水钠平衡的控制,注意适当营养就可以使肝腹水消退,恢复健康。

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