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“新农合”须知事项

编辑:沈阳463医院-网站医生发布时间:2015-05-08

   为保障群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平,党中央提出了建立新型农村合作医疗制度的重要举措。

 
  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。更多关于新农合的详情,请咨询在线骨科专家!
 
  新型农村合作医疗制度具有以下几个方面的特点:
 
  1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
 
  2、实行大病统筹的医疗保险制度。新型农村合作医疗保险主要保障参保人员由于患病而发生的大额医疗费用或住院费用,切实解决了农民面临患病风险。
 
  3、实行县(市)级统筹。新型合作医疗制度一般采取以县(市)为单位的统筹级别。
 
  4、新型合作医疗保险制度的再分配功能增强。新型合作医疗制层(县)级统筹的基础上,允许一些不具备县级统筹条件的地区先进行乡一级统筹,逐步向县级统筹过渡。
 
  农村合作医疗不予报销的医疗费用:
 
  1、除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗。
 
  2、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的。
 
  3、因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的。
 
  4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
 
  5、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的。
 
  6、境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。
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