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脂肪肝和冠心病有什么关系

编辑:吉林武警总队医院-网站医生发布时间:2015-08-21

   脂肪肝是一种常见的肝脏疾病。那么你知道对于脂肪肝与冠心病有什么关系呢?下面为您详细介绍。

 
  非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠心病有共同的危险因素,在当前NAFLD及冠心病发病率不断升高的情况下,无论从肝病还是动脉硬化和心血管疾病的角度,均应高度重视NAFLD的防治,在防治中宜采用对多种危险因素联合的干预策略。
 
  非酒精性脂肪肝(NAFLD)包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。近来,NAFLD的发病率呈明显上升趋势,已成为发达国家很高大慢性肝病及肝功能异常的首要病因,普通成年人患病率为17%~33%。
 
  近来国外学者发现NAFLD患者中合并冠心病的比例高于其他人群,并认为NAFLD是冠心病的独立危险因素之一。部分研究结果提示NAFLD患者冠心病的发病率和死亡率升高。由于NAFLD与低高密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、糖尿病等冠心病危险因素密切相关,因而NAFLD与冠心病间的联系受到广泛关注。目前研究发现,NAFLD可能通过多个方面对冠状动脉粥样硬化性心脏病产生影响。
 
  非酒精性脂肪肝可从多方面影响冠心病
 
  1. 血脂异常:NAFLD患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)水平明显升高,而在冠心病众多危险因素中,血脂异常是目前被公认的重要危险因素。众多 研究均提示LDL升高是冠心病的主要病因,降低LDL治疗能降低近期心脏病危险达40%余,还可能降低10年或更久的远期危险。
 
  2. 代谢综合征:代谢综合征比较主要表现为高脂血症、肥胖、2型糖尿病,甘油三酯及胆固醇升高是脂肪肝的血脂表现特点,脂肪肝引起冠心病的机理与甘油三酯、胆固 醇增高、高密度脂蛋白降低有关,高脂血症被公认为是致动脉粥样硬化的危险因素,高脂血症诱发脂肪肝的同时,也易引发高血压和冠心病。
 
  3.脂联素:肝细胞脂肪变后具有了部分脂肪细胞的功能,脂联素是比较主要由脂肪细胞分泌的激素,研究发现其与动脉粥样硬化的形成密切相关,而肝脏脂肪变导致脂肪激素分泌增多,这些增多的激素可能将脂肪肝与动脉粥样硬化联系起来。
 
  NAFLD与冠心病有共同的危险因素,在当前NAFLD及冠心病发病率不断升高的情况下,无论从肝病还是动脉硬化和心血管疾病的角度,均应高度重视NAFLD的防治,在防治中宜采用对多种危险因素联合的干预策略。
 
  目前认为,改变饮食和生活习惯、减少其他危险因素可 减少或避免疾病发生。定期体检和问卷调查有利于发现NAFLD高危人群及危险因素,并对体检者NAFLD的患病风险进行预测,也可早期诊断NAFLD,更重要的是,可在此基础上对NAFLD高危人群和患者进行长期有针对性的健康干预,如开展健康教育,提倡健康生活方式,调整营养结构、平衡膳食,制订健康促进计划、推广健身运动、控制体重,定期健康检查等跟踪随访并定期评估干预效果以及调整计划等。以提高全民的健康水平,同时积极对上述人群进行心血管事件评估,争取尽早发现,尽早干预。
 
  由上我们可知,非酒精性脂肪肝可能通过血脂异常、代谢综合征等影响冠心病,因此防治该病刻不容缓。鉴于NAFLD与代谢综合征密切相关,互为独立的危险因素, 因此NAFLD的治疗强调综合治疗和基础治疗的重要性,尤其不能忽视针对肝脏损伤的治疗。
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