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金秋佳季时分 老年人为何频发带状疱症

编辑:武汉友好医院-网站医生发布时间:2016-09-21

  近日,武汉友好皮肤科医院的门诊部变得忙碌起来,有不少老人前来看皮肤病,原来从入秋以来,带状疱疹就在作怪,这个季节是它的高发期。
  65岁的李大爷感冒了几天,并且腰部出现束带样灼痛,看了急诊,疗效欠佳,没过几天疼痛区域皮肤逐渐开始出米粒样小疹子,很快转成连片的水泡疮。再去看病时,才得知自己患的是带状疱疹。武汉友好皮肤科医院的刘松青表示这病是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性病,我们绝大多数人的身上都携带着这种病毒,正常情况下,二者和平共处、相安无事。但是,在我们免疫力降低或者过于劳累的时候,这个病毒就可能复活,引发带状疱疹。
 
  中老年人秋季谨防带状疱疹
  带状疱疹在中老年中高发,而且年纪越大疼痛越重,许多患者在皮损完全消退后,仍留有后遗神经痛,此种后遗神经痛可持续数月之久,甚至数年。因此,中老年人在秋季应谨防带状疱疹。
  秋季,如果在中老年人在患有某些疾病期间,身体的免疫力会下降,易感染带状疱疹。因此,入秋后中老年人要警惕,一旦发现一侧躯体出现不明原因的疼痛时,别忘了及时到皮肤科进行相关诊断和治疗,以期早发现早治疗早康复。
  一般来说,带状疱疹是个急性病,很快就会好。带状疱疹的皮损具有自愈性,即使不做治疗,也可以自己修复和好转。当然,极少数免疫缺陷的患者,会表现为慢性病程,皮肤会反复出现小疱疹,能持续数月之久。
  遗憾的是,带状疱疹会有后遗症,其中以神经痛最为常见。带状疱疹后遗神经痛,往往比较严重,有持续性、间歇性、放电样、诱发性、或爆发性等多种表现。”当然,多数带状疱疹患者,尤其是年轻患者的,慢性期疼痛,强度较弱,病程较短,会在数周或数月之后自行消除,自然不足为虑。譬如,40岁以下患者极少并发后遗神经痛,或只有为期不久、较弱的疼痛,且治疗效果较好。
  但是,具备高龄、急性期剧烈疼痛、出疹严重和病毒血症等多重高危风险的患者,常常并发长期、剧烈的疼痛,令其度日如年、不敢活动、难以睡眠,生活质量一落千丈,精神、心理一蹶不振者有之,自杀者亦不罕见,已成为现代医学的一个巨大挑战。
  早期应开展抗病毒治疗
  带状疱疹的诊断主要依靠临床症状。老年人带状疱疹,多表现出单侧躯体的典型症状,诊断更为容易。只有少数的不典型病例,需要检测病毒抗原或DNA辅助诊断。
  一旦确诊,老年人要尽快启动抗病毒治疗。抗病毒治疗,能抑制病毒扩散、减轻神经损伤,从而减轻皮损和疼痛,可产生预防后遗神经痛的效果。
  带状疱疹后遗神经痛,才是带状疱疹真正的挑战所在。为了达到最好的治疗效果,应当强调早期有效的抗病毒治疗和疼痛管理。“在皮损愈合之后,病程进入了亚急性或慢性阶段,如果疼痛仍剧烈,我们需要一个一揽子治疗方案。”
  据介绍,带状疱疹后遗神经痛主要的治疗是应用一线药物,如抗惊厥药物或抗抑郁药。神经病理性疼痛总体疗效欠佳现状,决定了联合用药极为普遍。必要时,可加用阿片类药物,局部用药也可能有效。需要注意的是,药物治疗对于老年人均具有较大的风险,应加强监测;还要重视复合用药的相互作用,应适时调整配伍和剂量。在药物治疗效果欠佳或副作用突出的时候,可逐步开展不同层级的微创介入治疗,可以从一些简单的注射治疗开始,包括臭氧、肉毒毒素和射频都可以尝试。
  现代科学已经发现,人的免疫力降低了,或者过于劳累的时候,带状疱疹容易发病。因此,预防带状疱疹,需要增强身体免疫力。老年人健康的生活方式,譬如良好精神、开朗心情、适度运动、合理膳食和节律作息等,应该可以延缓免疫力随着高龄而下降的速度,会有预防的效果。”近年来,西方某些发达医疗体系开始推广带状疱疹疫苗,发现可以预防带状疱疹发病。
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