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慢性乙肝治疗并不难 只要方法得当

编辑:上海新科医院肝病科-网站医生发布时间:2017-09-20

   慢性乙型肝炎(HBV)指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。HBV感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,而HBV也是我国常见的慢性传染病之一,HBV病毒携带者达1.3亿,其发病数、死亡数均居传染病前列,严重危害人民健康。

  下面我们来探讨一下慢性乙肝,怎么治?慢性乙型肝炎究竟是怎样传染的

  各种急性、慢性乙肝病人以及乙肝表面抗原(HBsAg)携带者均为传染源。HBV主要存在于病人的血液,在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很少,故仍以经血传播为主。HBsAg携带者常无症状,不易被发现,是最重要的传染源。

  得了慢性乙型肝炎究竟怎么治

  慢性乙肝的治疗措施包括:

  抗病毒治疗——减少病毒

  调节免疫功能——激发免疫功能,促使机体免疫细胞清除病毒

  心理、对症治疗——保肝、降酶

  目前认为,肝炎慢性化的形成主要是因为病毒持续感染,严重可导致肝硬化和肝细胞癌,因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。

  具体治疗药物:

  1、干扰素:a-干扰素、聚乙二醇干扰素。干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T-淋巴细胞的活力,起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。

  2、核苷类药物:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、克立夫定。这类药物仅用于乙型肝炎的抗病毒治疗。

  3、免疫调节药物:胸腺肽a1。这类药物增强非特异性免疫功能,不良反应小,使用安全。

  4、护肝药:多烯磷脂酰胆碱,还原性谷胱甘肽。这类药物一般为保肝护肝的首选药,可以辅助改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

  临床上慢性乙型肝炎的治疗原则

  对初治患者优先推荐选用恩替卡韦、替诺福韦酯或拉米夫定。对于已经开始服用这些药物治疗的患者,建议在抗病毒治疗过程中按指导合理用药,以提高疗效并降低耐药的发生。

  核苷类药物:建议总疗程至少4年,在达到慢性乙肝DNA低于检测下限、谷丙转氨酶复常、表面抗原血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次),仍保持不变者,可考虑停药。

  普通干扰素和聚乙二醇干扰素:推荐疗程为1年,但治疗早期应答可帮助预测疗效。

  慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一,我国又是HBV感染的高流行区,乙肝病毒的传染性比艾滋病病毒强100倍,若持续感染乙肝病毒可造成乙肝慢性化,后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。因此我们在平时生活中要做好日常保健,切断传播源,让乙肝病毒无处可逃。

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