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上海脑神经科_上海癫痫新科惠民

编辑:上海新科医院-网站医生发布时间:2018-09-29

  少数癫痫病人在反复多年发作之后,在意识清醒情况下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的症状,称为慢性癫痫性分裂样精神病,此时病人的癫痫发作大多已减少或停止,上海脑神经科_上海癫痫新科惠民。

  癫痫发作前,有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,亦可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍,目光呆滞。无目的咀嚼舐唇,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙,重复缺乏目的性。称为精神自动症,以上症状也可单独出现。

  癫痫发作后常呈现意识模糊,定向障碍,也有时出现情感暴发,如惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等狂暴行为。称为朦胧状态。脑电波检查可呈现额叶优势侧为主的弥漫性慢波或额叶部位棘波或尖波发放,上海脑神经科_上海癫痫新科惠民。

  思维粘滞和情感暴发的特点,患者以自我为中心、好争论、拘泥于琐事、思维转换困难、缺乏创造性、病理性赘述等。情感暴发时冲动好斗,自伤伤人而不能自制,少数患者因癫痫频繁发作。可发生认知和智能改变,尤其是初发年龄越小,对智能影响越大,称为癫痫性痴呆。

  有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。对病程持续较久而症状不典型者,则需多次重复脑电图检查,必要时尚可授予抗癫痫药物作诊断性治疗,上海脑神经科_上海癫痫新科惠民。

  癫病性精神障碍的治疗,应根据不同情况区别对待。对发作前后之精神障碍,治疗目的应调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫病发作。对发作间之精神障碍则与非癫痫患者相同,但应注意的是许多抗精神病药物均会增加癫痫抽搐发作。有智能障碍和性格改变的病人,应加强教育和管理,并进行心理治疗和工娱治疗等康复措施。

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