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小儿精神发育迟缓有哪些症状

编辑:长沙儿童医院-网站医生发布时间:2017-05-24

   小儿精神发育迟缓症状

  典型症状: 表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等

  相关症状: 语言发育迟缓 反应迟钝 心理年龄小于生理年龄

  小儿精神发育迟缓症状诊断

  一、症状

  1.分级

  不管病因如何,主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。

  (1)轻度:智商为50~69(占80%~85%),早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象,在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作,计算,读写,应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人,在性格特点方面,主要有稳定型(型)和不稳定型(兴奋型)。

  (2)中度:智商为35~49(占10%~20%),语言运动功能发育明显落后,在学龄前期可学会说话,但不能表达较复杂的内容,多与比同龄明显小的儿童玩耍,学习能力差,很少能升到三年级,生活自理困难,需别人的照顾,部分伴有躯体发育缺陷和神经系统异常特征。

  (3)重度:智商为20~34(占10%以内),自幼发现有躯体和神经系统异常,运动和语言能力差,呈特殊面容,学习困难,理解能力差,常伴有癫痫和先天畸形和神经系统的异常体征。

  (4)极重度:智商在20以下,出生时即有明显的躯体畸形和神经系统异常,一般不能学会走路和说话,理解能力差,缺乏生活自理能力,完全依赖别人。

  2.早期表现

  下列情况可能是智力低下的早期表现:

  (1)很晚才出现微笑,不注意别人说话,伴有运动发育落后。

  (2)眼功能发育不良,因其不注视周围,常被误诊为盲。

  (3)由于对声音缺乏反应,又常被误诊为耳聋。

  (4)由于咀嚼晚,以致喂养困难,当给固体食物时,出现吞咽障碍并可引起呕吐。

  (5)正常孩子在会走以后,走路时两脚就不再相互碰撞了,发育迟缓的孩子在会走后两脚相互碰撞,有的到2~3岁时仍可见到。

  (6)玩弄手的动作持续存在,正常孩子在3~4个月时,时常躺在床上看着自己的双手,反复玩弄双手;智力低下的孩子在6个月后,上述行为仍持续存在。

  (7)正常孩子在6~12个月时,经常将东西放进口中,但当手的动作比较熟练时就不再这样,发育落后的孩子用口的动作持续存在,有时到2~3岁还将积木放进口中。

  (8)正常孩子在15~16个月就不再故意把东西往地下扔了,发育迟缓的孩子持续的时间要长。

  (9)正常孩子大约在1岁时停止淌口水,有缺陷的孩子持续时间要长。

  (10)在清醒时,智力低下的孩子可见磨牙动作,这是正常孩子所没有的。

  (11)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭,经常发喉音,哭声尖锐,或呈尖叫,或呈高音调,亦有时哭声无力,正常孩子的哭声常有音调变化。

  (12)缺乏兴趣及精神不集中是智力低下儿童两个很重要的特点,缺乏兴趣表现在对周围事物无兴趣,对玩具兴趣也很短暂,反应迟钝,智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。

  二、诊断

  1.病史:包括母亲妊娠史,分娩史,生长发育史,疾病史,家族史等。

  2.体格检查:包括一般体格检查,神经系统检查,精神状态检查,心理测验,智力测验或智能评价,适应性行为评定等。

  3.实验室检查:包括生化常规,染色体检查,内分泌学检查,脑脊液检查等。

  4.辅助检查:包括头部X射线,头部CT,MRI,EEG,TCD,ECT,脑部诱发电位检查等。

  • 丁毅然

    丁毅然

    简介:先接受中南大学湘雅医学院临床...[详细]

  • 李荔

    李荔

    简介:一直从事精神科及儿童少年精神...[详细]

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