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生活中要重视老人轻度认知障碍

编辑:杭州京都医院-冯医生发布时间:2015-09-26

  生活中要重视老人轻度认知障碍。随着社会进入老龄化,老年人认知障碍逐年增多,其中老年性痴呆--阿尔茨海默病已获得人们的普遍关注,但老年人认知损伤的另一种类型--轻度认知障碍更应引起重视,杭州京都医院精神科专家指出,轻度认知障碍同样以记忆力、智力减退为主要表现,与阿尔茨海默病及其他痴呆性疾病之间有着千丝万缕的联系,是一个很值得关注的“危险信号”,因此生活中要重视老人轻度认知障碍,正确诊断和识别轻度认知障碍,对早期干预、防止痴呆的发生有着特别重要的意义。
 
  什么是轻度认知障碍
 
  随着年龄的增长,几乎所有人都会出现记忆力减退。人记忆力的顶峰大概在20来岁,接近30岁之后就开始缓慢下降,后来也就下降到20岁之前的样子,这是很正常的生理现象。阿尔茨海默病则是比较糟糕的情形。轻度认知障碍比一般的“老化”严重一点,但是又不及阿尔茨海默病那样凶猛。据估计,超过65岁的人群中,有大约不到1/5可能患有轻度认知障碍,而这1/5的人里面有将近一半,会在今后的岁月中逐渐进展恶化为痴呆,快则3-5年,更多的需要10来年。
 
  轻度认知障碍不一定会恶化为阿尔茨海默病:这一半恶化的轻度认知障碍者中,大部分可能会成为阿尔茨海默病,少部分成为其他种类。
 
  轻度认知障碍可以分为不同类型,即遗忘型和非遗忘型,遗忘型多半会成为阿尔茨海默病,非遗忘型则是其他痴呆。
 
  遗忘型:比较常见,通常症状:忘记重要的日常安排,或者持续不断的询问同一件事情。这种遗忘可能时隐时现,只有比较亲近的人才容易感受到「似乎有点不对劲」,外人几乎不可能发现,这和阿尔茨海默病的表现截然不同。另外,有的遗忘型患者也会有诸如语言方面的问题,忘词、叫不上别人名字;有时候也伴有执行功能受损,就是说不再擅长安排计划日常活动、无法同时进行多线活动。
 
  非遗忘型:不会出现记忆问题,但是上述执行功能的问题比较明显,另外也会出现性情改变、易怒或神情淡漠。这些表现也会出现在正常老化过程中,尽管轻度认知障碍的表现会重一些,但也不很容易区分开。如果发现家人经常有记忆力突然下降、性情波动变化,且因为这些原因生活自理能力下降,你可能需要陪他们去医院的神经内科就诊,进行一些专业的认知测试加以确定。
 
  轻度认知障碍怎么办
 
  前面说到,可能接近一半的轻度认知障碍者,在未来的几十年间会进展为阿尔茨海默病。虽说有一些药物可以延缓阿尔茨海默病的发展,但是研究表明,它们对轻度认知障碍似乎没有防护作用。保健品、维生素微量元素等,也没有保护记忆和其它认知功能的作用,在不缺乏维生素的情况下,补充它们往往是白费财力。
 
  既然没有良药,我们就必须直面轻度认知障碍,意识到它将会伴随着人的后半生,并学习一些对付他的一些技巧。对于这一类无药的“绝症”,关键在于学会健康生活方式,这是对慢性现代疾病比较 的疗法。
 
  1、有氧运动:有氧运动能从多方面保护人的身心健康。有氧运动让你远离肥胖、心血管疾病,这些疾病本身也是阿尔茨海默病的危险因素。另外,运动还对大脑有额外的保健作用,不仅能缓和情绪和心境,还能缓冲记忆力和智力的下降。
 
  有条件的话,游泳可能是比较好的方式,既能锻炼耐力,又能锻炼对大脑具有保护作用的高度全身协调性。
 
  慢跑也是一个既方便又靠谱的选择,“每天一万步”这个口号是非常科学的。但是一定要跑起来,每天20~30分钟让你的心跳加速起来。如果是散步那样,效果就要大打折扣。
 
  2、低盐低脂饮食:低盐低脂饮食是远离现代病比较重要的方法。各种咸菜或是腌制食品盐分一般会很高,尤其要注意提醒习惯了朴素生活的父母长辈。每日比较理想的饮食搭配,是按蔬菜、水果、瘦肉鸡蛋、主食均等分量搭配。这样的饮食同样能预防心血管疾病和糖尿病,而这类疾病会造成微小的脑血管病变,常常是促成痴呆的原因。
 
  足量的新鲜水果蔬菜也补充了足量所需的维生素和微量元素。烹饪的时候比较好选择富含长链不饱和脂肪酸的橄榄油等,有条件也可以额外补充一点深海鱼油,研究认为长链不饱和脂肪酸可以促进合成老年人缺乏的DHA,其具有一定的认知保护功能。
 
  3、让大脑活跃起来:经常性地挑战一下记忆力和智力。打打扑克和麻将可能有一点作用,不过老玩友不妨尝试一下新玩法或者其他游戏,诸如中国象棋、 象棋、围棋等棋类,或者年轻人喜爱的桌游。越是新奇的东西越需要费脑子,作用也越好。还有一些专门针对记忆训练的益智游戏,比如由供神经学研究使用的n-back任务改编的游戏,既有电脑上在线版本,又有供智能手机下载的客户端。平时的阅读学习也有帮助,记得顺便给父母配上合适的眼镜。
 
  4、其他:如果吸烟,务必戒掉。烟草几乎对全身健康都有极大的危害。如果已经有高血压、高血脂、糖尿病、抑郁症等,这些伴随的疾病状态互相之间容易促进恶化。
 
  杭州京都医院精神科专家提醒大家生活中要重视老人轻度认知障碍,轻度认知障碍可以更清晰地界定正常老化和轻度痴呆之间这种认知损害状态,这种认知损害状态应引起人们高度的关注和重视,面对轻度认知障碍的比较佳对策:运动很高,健康饮食第二,挑战大脑极限第三。
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