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如何对抑郁症患者进行治疗

编辑:吉林中山医院-网站医生发布时间:2016-04-07

   抑郁症患者的各项能力都有所下降,思维能力,活动执行能力等等。抑郁症患者愉悦感的缺失减少了参加娱乐活动的动力。有抑郁倾向的人往往长期缺乏自信、不擅长解决冲突和问题,缺乏这些社交技能会导致和别人难以建立亲密关系,无法胜任工作,来看看吉林中山医院精神科的专家是怎么说的吧。

 
  在行为治疗的早期阶段,患者应该学着观察自己的心境和活动,要记录每一小时或每天的活动和情绪状态。如果发现患者不能很好地掌握这种方法或效果不佳,可用家庭作业治疗增加行为激活的水平。其他特殊的行为治疗策略被用于治疗抑郁症患者的焦虑和失眠症状,包括肌肉逐渐放松法、腹式呼吸以及思维停止法。在行为治疗的后期需要进行社交技能训练(包括行为练习和角色扮演)帮助患者建立自信,找出其在人际交往中的困难。同样的,逐步渐进地解决问题的方法是一种更系统的方法,可以减少患者在将来面对压力时所受到的影响。
 
  【案列】上半年接待一位女性咨客,33岁,来做心理咨询前已患抑郁症5年了,一直在接受药物治疗。在心理咨询中她告诉我,她和老公想生个宝宝,但考虑到一直在吃精神类药物,怕会影响胎儿的健康发育,尽管非常渴望却还是不敢怀孕。
 
  “我得停药,治病重要生孩子也很重要!”
 
  这么多年,她一直在按医嘱吃药,不曾间断过。中间曾因与同事发生冲突遭受刺激,复发过一次。那次复发前医生说,坚持吃两年的药物,可以 抑郁症;而复发后医生则告知她,至少还要吃五年药。医生还强调,药物不能轻易停,停药后抑郁症很容易复发,若再次复发可能需要一辈子吃药了。每次去医院拿药时,问医生什么时候可以停药、什么时候可以生孩子,医生都一再告诫,要坚持、不能停、治病比生孩子重要。
 
  在医院拿药时,她曾与病友沟通,希望从中找出康复的信心,可她却发现很多人都吃药十年以上了,中途都有复发的经历。与病友的多次沟通,她感觉这样一直吃药下去,生孩子不知道要拖到何年何月。想,自己患抑郁症已经拖累了老公很多,自己的抑郁症无论治不治得好,都要给老公留下一个孩子。她坚决地停药了。她说,刚停药时有很强烈的药物戒断症状,诸如呕吐、烦躁、失眠之类,停药两个月后,她觉着或许从心理上调整会对自己有帮助,因此而走进了心理咨询工作室。
 
  对于她,心理咨询只用了三个月的时间,问题便得到良好的控制。2015年的年底,她生下了一个健康的宝宝,直到上个月回访,抑郁症也没有再复发。
 
  目前有数十种行为治疗的技术用于临床,并得到一定的疗效,如放松训练、系统脱敏和厌恶疗法等。尽管行为治疗有多种方法和技术,但均遵循下述一些基本原则。
 
  1、循序渐进。
 
  “不积跬步,无以至千里”,逐步给予患者一系列的练习作业,使得患者在处理比较简单的问题中获得信心,比较后处理较严重的问题。这一原则在抑郁症患者的治疗中尤为重要,如兴趣丧失、活动减退和生活被动的患者,安排逐级加量的行为作业,从做比较简单的个人卫生(如刷牙、洗脸、整理房间等开始,逐步提高患者的自信和消除被动性,以及减轻其无用或无能力感。
 
  2、行为分析。
 
  注意了解问题产生的“前因后果”,分析问题的潜在因素。从看似无关紧要的日常事件中找出规律。可以采用记日记或量表评定的方法来记录何时何地出现的症状及行为表现(B)、有何诱因和可能的促发因素(A)以及会出现何种后果及可能的强化因素(C)。为这种对与诱因有关的行为或问题进行详细检查的方式又称为行为分析(即行为分析ABC)。
 
  3、实践或练习。
 
  俗话说,“熟能生巧”,行为治疗非常强调练习与实践,家庭作业的主要内容就是实践,因此,它是重要的技术方法之一,因此有人主张将行为作业看成是一种实践来要求患者完成。如果达到目的,则意味成功;但如果没有达到目的,并不意味失败,而是有了一个机会来更多地了解和认识问题,同时考虑下一步的治疗方案。
 
  坚持正常活动是抑郁症自我治疗方法中很重要的一点。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。定计划留有余地也是抑郁症自我治疗方法中效果显著的方法之一。每天晚上睡觉以前,考虑明天要干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以完成计划。抑郁症自我治疗方法中也包括及时肯定自己等等。
 
  吉林中山医院温馨提示:专家表示,抑郁症患者对生活没信心、消极、情绪低落,所以我们应该多去了解病人内心的想法,多和他们沟通,多学会倾听,帮助他们摆脱心理的魔咒,早日恢复正常人的生活。
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