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应对过敏性鼻炎的三把利剑

编辑:安徽中医药附院-汪医生发布时间:2015-12-21

   应对过敏性鼻炎的三把利剑。过敏性鼻炎在各种类型的鼻炎中应该是名列榜首,发病人数之多,治疗难度之大让其它各种鼻炎望尘莫及。其实,早在20世纪中期,过敏性鼻炎的治疗原则就已经基本确立,可是为什么大家都觉得这个病治不了呢?下面安徽武警总队医院耳鼻喉科专家为大家说说过敏性鼻炎治疗的三把利剑。

 
  过敏性疾病属于全身性疾病,可以在多个部位出现。比较常见的是鼻、气管和肺、皮肤。医学发展到今天,还没研制出一种药物能够达到短期使用、永久根除的效果。不管是在鼻腔还是气管、皮肤,治疗都应该是综合性的,目前应对过敏性鼻炎主要有以下“三剑”:
 
  很高剑:发现并避免接触过敏原过敏原需要作专业的检查包括皮肤点刺、斑贴实验、血液的抗体检查等等,可不是靠猜测。如果能明确过敏原,并脱离接触,将必然大幅度甚至消除变应性鼻炎的症状。有些经过过详细的过敏原检测仍然没有发现具体过敏物质的,就要考虑是不是血管运动性鼻炎或嗜酸细胞增多症,这两种疾病症状和变应性鼻炎几乎完全相同,但是却和过敏原无关。
 
  过敏原的存在是一切过敏性疾病发病的源头,国外的研究中常常认为花粉、草是导致过敏性鼻炎的主要元凶,而其实各地的过敏原的种类不尽相同。比如葎草,只有咱中国北方才见得到,而日韩、欧美都没发现该过此种过敏原;2010 年评出的中国百篇影响国内学术论文之一:《北京地区变应性鼻炎患者吸入变应原谱分析》,文中提出:尘螨是北京地区导致变态反应性鼻炎的很高元凶,所占到的比例远超花粉及草。而尘螨可以存在于任何区域,尤其是在我们的居所内,完全脱离接触几乎是不可能。所以,造成了很多过敏性鼻炎反复发作,迁延不息。
 
  很高剑说来容易做起来难,各种吸入性过敏原无孔不入,如要 摆脱,多数要更换居住地域,另谋他所。常人难以办到,这就需要请出第二剑:治疗过敏的药物。过敏鼻炎的药物也分几大类,有抗组胺药物如新一代的地氯雷他啶、左西替利嗪、非索非那定,近些年也有抗组胺的鼻喷剂出现;白三烯受体的拮抗剂,孟鲁斯特。糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德、丙酸佛替卡松、糠酸莫米松鼻喷剂等,鼻喷激素几乎所有的药效都集中在鼻腔,全身吸收极少,以成为治疗中、重度变应性鼻炎的首选药物,只是对于“激素”二次莫名的恐惧,使得此类药物远远没有得到国人的认知。这第二剑应用比较广,但缺点也很明显,使用药物就 ,停药,过敏症状就会卷土重来。
 
  比较后一剑:“激活免疫系统”
 
  “第二剑”只能控制过敏症状而无法根除,有可能在停止治疗后依然能控制症状的治疗方法就是这第三剑““激活免疫系统”。尤其是在儿童,通过脱敏治疗来控制过敏性鼻炎可以减少成年后出现哮喘的风险。但是免疫治疗缺点是治疗的周期较长,注射性脱敏一般都要坚持两年以上。治疗过程中有激发重度过敏反应的风险。早期的免疫治疗是通过注射完成,能坚持下来确实有难度。目前已有针对尘螨的口服免疫治疗药物-尘螨滴剂投入的临床使用,希望将来能有更多类型口服免疫治疗药物被研发出来。
 
  过敏性鼻炎并非绝症,只是去除的“很高剑”和“第三剑”成本比较高,国外的病友通过更换居住地区或居住城市的方法对于绝大多数国人来说只能望“剑”兴叹;“脱敏”由于疗程太长,很难坚持。而这第二剑过正规医生的“训练调教”,对于大部分过敏性鼻炎的患者是可行的。相比更多的“绝症”来说,过敏性鼻炎,其实已经很温柔了,只是没有耍好这“三剑”而已。
 
  武警安徽省总队医院耳鼻喉-头颈外科专家成功运用激活免疫系统抑制过敏原机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的比较主要物质,激活免疫系统可调节免疫能力抑制组织胺物质释放,结合功能性内窥镜(FESS)直视下用美国杰西低温等离子进行筛前神经阻断,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性 达到治疗目的,改善鼻腔通气功能,全面达到消除其发作的目的。
 
  三管齐下、科学诊疗—治疗过敏性鼻炎
 
  很高步、美国(J.C)杰西低温等离子进行筛前神经阻断:"美国(J.C)杰西低温等离子消融术"是依据美国军事科技开发的医疗仪器,属于比较新一代物理治疗系统,由于其临床表现突出,在美国本土及欧洲发达国家都 已经全代替了开刀,激光,微波等传统治疗,医学界专家一致认为数字化等离子治疗系统,代表了当今的比较高水平。由于该方法属于微创系统,比较大限度避免了对组 织粘膜的损伤,具有操作简单、疼痛轻微、出血少或不出血、疗效肯定、无不良反应、不影响工作及生活等诸多优点,倍受医疗界对注和赞同。
 
  该系统在欧美国家已得到普及,国内发达城市及省份也已经开始应用并得到患者认可,2010年9月,武警安徽省总队医院被指定为"美国(J.C)杰西低温等离子消融术"华东指定医院,现已被引进和推广。
 
  安徽武警总队医院将正式成为华东地区一家被授权的“美国杰西低温等离子消融术华东微创治疗医院”;也是华东地区授权临床应用“美国杰西低温等离子消融术”的三甲部队医院。
 
  有关领导对安徽武警总队医院在鼻病防治、宣传及临床科研工作中取得的骄人成绩表示高度肯定和赞扬,对安徽武警总队医院成为“美国杰西低温等离子消融术华东微创治疗医院”一事表现出高度的关注。中国医促会将全力支持我院开展推广此系统。
 
  第二步、结合德国功能性鼻内窥镜(FESS):美国筛前神经阻断术是在德国WOLF鼻内窥镜的直视下,应用美国(J.C)杰西等离子系统把筛前神经、翼管神经、下鼻甲神经联合阻断,以降低鼻腔副交感神 经的兴奋性,减轻鼻黏膜血管、神经和腺体的反应性,减少鼻腔阻力,改善鼻腔通气功能。安徽武警总队医院专业在应用美国筛前神经阻断术的时候提出"检查 加阻断"治疗模式,为患者治疗安全提供保障。
 
  检查事项:
 
  一是常规的检验,检验血糖、血脂和肝功能是否正常,为治疗做准备。
 
  二是在德国鼻内窥镜下检查,鼻内窥镜可将病变组织放大200倍,视野清晰,明确病灶,相当于医生的"第三只眼"。
 
  第三步、抑制过敏原机体释放组织胺:组织胺(Histamine)是一种活性胺化合物,作为身体内的一种化学传导物质,可以影响许多细胞的反应,包括过敏,发炎反应,胃酸分泌等,也可以影响 脑部神经传导,会造成想睡觉等效果。组织胺存在于肥大细胞内,亦存在于肺、肝及胃的粘膜组织内。它在过敏与发炎的调节上扮演一个很重要角色。(组织胺是可 以引起一系列过敏症状的比较主要物质,激活免疫系统可调节免疫能力抑制组织胺物质释放。)
 
  安徽武警总队医院将“激活免疫系统”运用到临床治疗以来,已为超过34860名患者进行了治疗。在随后长达2年的随访中,患者表示恢复良好。
 
  多家好的机构推荐,患者验证,疗效好
 
  德国海德堡大学研究院,美国哈佛大学医学院,中华医学会等多家好的机构一致认为“激活免疫系统”在临床运用中,是完全针对患者的实际病情,抑制组织胺、降低鼻腔副交感神经的兴奋性、德国wolf鼻内窥镜、康复以及精神治疗多管齐下,具有显着的治疗效果。同时,该系统还具备一下4大特点:

  1、治疗范围小,风险小,见效快。

  2、对粘膜损伤小,无明显副作用。

  3、治疗时间短。

  4、痛苦小,不开刀,无需住院。
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