当前位置:安徽中医药附院 > 化脓性中耳炎基本知识

化脓性中耳炎基本知识

编辑:安徽中医药附院-汪医生发布时间:2016-02-25

   化脓性中耳炎基本知识。化脓性中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科比较常见的炎症之一,会给病人的生活质量造成严重影响,如果伴有胆脂瘤的发生还可能导致危及生命的颅内并发症。因此,对于化脓性中耳炎,必须高度重视。在临床工作中,我们发现许多病人对化脓性中耳炎并不是太了解,安徽武警医院耳鼻喉科专家总结了病人经常问到的问题做如下解释。

 
 
  1、什么是慢性化脓性中耳炎?
 
  慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。其病因为急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或者急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。
 
  2、慢性化脓性中耳炎的致病菌
 
  常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,以革兰氏阴性杆菌较多,无芽胞厌氧的感染或混合感染。
 
  3、慢性化脓性中耳炎有什么症状?
 
  耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。
 
  4、临床分型及三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点
 
  单纯型骨疡型胆脂瘤型病理改变限于中、下鼓室粘膜病变侵蚀骨质,有肉芽及息肉有胆脂瘤形成耳流脓间歇流脓,粘液或粘脓性,不臭持续流脓,有臭味持续流脓,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭鼓 膜紧张部中央性穿孔紧张部大穿孔或边缘性穿孔,可累及鼓环松弛部穿孔或边缘性穿孔听 力传导性聋传导性聋或混合性聋传导性聋或混合性聋乳突X线摄片乳突多为硬化型,骨质无缺损破坏硬化型或板障型 ,有骨质缺损破坏有胆脂瘤空洞形成,边缘浓密锐利并发症一般无并发症可有颅内,外并发症易引起颅内、外并发症治疗原则保守治疗,控制感染后,行鼓室成形术恢复听力消除肉芽或息肉,通畅引流,无效则行乳突手术,消除病灶的同时,尽量保持或重建听力及早行乳突去除术,清除病灶,防止并发症
 
  5、医生开的滴耳药,该如何使用?
 
  患者取侧坐位头略偏向健侧或健侧卧位,患耳朝上轻拉耳廓,充分暴露耳道,将药液滴入耳道内2~3滴,用手轻轻挤压耳屏数次 ,将药液压入中耳腔,保持原位3~5 min。药物温度适中,过冷、过热可刺激内耳发生眩晕,甚至眼震,滴耳剂勿接触耳廓或外耳道口,以免污染药液。如果给小儿滴耳药应将耳廓向下牵拉,成人则向后上牵拉。
 
  6、手术前有哪些准备工作?
 
  手术前护士会为病人做心理指导内容包括:解手术的目的,手术的过程及术中的注意事项。如,手术仅是在耳廓后或耳前开一小刀口,愈合后只有一小条痕迹,并不有损美容。
 
  术前1天,为手术做准备,要将术耳耳廓周围5~7cm头发剃掉,清洁头皮,消毒外耳道,长发女性患者将其余头发向健侧编成辨子,预防感染。
 
  术前晚沐浴、更衣,22:00以后停止进食水,冬天注意保暖,防止感冒。
 
  如需行听骨链重建或镫骨手术病人,术前3天护士指导患者训练床上大小便。
 
  7、中耳炎手术出院后有什么注意事项?
 
  避免用耳机或收听时间过长。
 
  戒烟戒酒,合理饮食,积极锻炼,增强体质。
 
  避免剧烈活动,重体力劳动,大量出汗,避免冲撞磕碰患耳。
 
  耳部手术后不要站在风口处,半年内游泳、乘坐飞机或其他容易改变负压的交通工具。
 
  避免接触巨大声响,噪音环境加强保护,如戴护耳器、防声耳塞等,有爆炸响声时应张口。
 
  出院后遵医嘱定期耳换药,遵医嘱复查,避免自行取出或填塞耳内纱条,耳痛明显,耳内有分泌物流出,填塞物脱出或污染后及时复诊。
医院挂号网| 公司简介| 免责声明| 联系我们| 客户服务| 意见反馈| 网站地图| 友情链接
主办方:上海奕世网络科技有限公司
医院挂号网 - 汇聚全国知名医院,提供免费健康咨询服务,您的贴心健康导航!
沪ICP备13001169号-17 。互联网医疗保健信息服务审核同意书。