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扁桃体反复发炎 到底该不该切除

编辑:成都空军机关医院-网站医生发布时间:2016-04-13

   扁桃体炎作为一种常见病,相信大多数人都不陌生。很多人的经验就是受凉感冒或者劳累后,喉咙开始疼痛,这时再去医院就诊检查,往往就会被告知得了扁桃体炎,来看看成都空军机关医院耳鼻喉科的专家是怎么说的吧。

 
  那么究竟什么是扁桃体炎呢?是不是只要嗓子疼就是扁桃体发炎了,与大家熟知的咽喉炎又有什么区别呢? 简单地说,扁桃体炎就是咽部炎症的一种表现。因为咽喉部的黏膜下都有一层有抵御病菌作用的淋巴组织,而扁桃体恰好是咽喉入口淋巴组织相对集中之处,在病菌造成的炎症刺激下,会出现红肿、疼痛甚至流脓等症状。因此,扁桃体炎仅仅是咽部炎症的集中表现,每次咽部炎症发作时,也并非一定伴发扁桃体炎,单纯的咽喉炎也会出现嗓子疼等症状,只是扁桃体炎更加常见而已。
  扁桃体炎发作时,比较常伴有咽部疼痛及高热症状,但大多数人经过药物治疗都能在3—7天恢复,少数人需要1—2周。那么,扁桃体反复发炎,到底要不要切除呢?特别是儿童及青少年,因为咽部淋巴组织增生活跃,扁桃体炎的发病率明显高于成年人。而扁桃体作为淋巴免疫器官,又有一定抵御病毒及细菌入侵的作用的。
 
  其实归根到底,就是一个“利”与“弊”的权衡问题。不仅仅是手术,即使是吃药,也会有副作用。难道因为有副作用就久病不医吗?这显然是舍本逐末、因小失大的做法。首先我们要明确,扁桃体是有免疫功能,但是其免疫作用是有限的,在18周岁以后,随着人体免疫力的逐渐完善,大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩,也就很少再发炎了。因此从长远来看,切除扁桃体不会带来不可弥补的损害。
 
  其次,由于扁桃体表面有很多细小而较深的凹陷,我们称之为扁桃体隐窝,容易让病原菌隐匿其中,一旦身体抵抗力低下时,炎症就会卷土重来,甚至因为炎症反复发作,少数人会诱发肾炎、风湿性心内膜炎、关节炎等。这种时候,扁桃体不仅不再是人体的“卫士”,反而变成了隐藏的“敌人”,留着他只会后患无穷。
 
  再次,有很多青少年及儿童,由于扁桃体生理性肥大,或者反复炎症刺激后肿胀持续存在的缘故,引起睡眠打鼾、呼吸困难、吐字不清等情况,这时也需要及早手术。否则易引起孩子注意力不集中、学习效率下降、言语障碍甚至心理疾病。
 
  此外,由于扁桃体脓肿症状重、易复发,若频繁发作,一般建议尽早切除;而伴有不明原因的低热、IgA肾病等,并怀疑扁桃体为潜在病灶或者考虑为扁桃体肿瘤的情况下,行扁桃体切除术都是利大于弊的。需要注意的是,以往教科书上均将白喉带菌者纳入扁桃体手术适应证,但因为白喉本身患病率不高以及全国百白破三联疫苗普及接种,临床上几乎看不到此类患者了,所以大家也不必盲目根据网络查询的病名对号入座。
 
  扁桃体手术及术后小知识
 
  扁桃体手术是比较为常见的小手术,如今随着科技的发展,其手术器械也在更新换代,使用较多的有超声刀、射频刀、电刀等。这些新式的手术器械可缩短手术时间、减少术中出血及对周围粘膜的损伤。
 
  扁桃体术后第二天扁桃体表面会出现一层白膜,这是正常的反应,而不是脓苔,对创面有保护作用。
 
  扁桃体术后应当注意饮食控制,一般来说术后前三天进食冷流质,之后两周内进食半流质及软食,忌烫和硬的食物,以免擦伤白膜或造成白膜提前脱落而引起扁桃体术后出血。
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