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肝癌的肝外转移预后完美处理

编辑:安徽中医药附属医院-网站医生发布时间:2014-12-09

  肝内转移原发性肝癌很容易出现肝内转移,侵犯门静 脉及分支而形成癌栓,癌栓脱落随血流分散于肝内引起肝多发性 转移癌灶,这也是原发性肝癌肝内扩散的比较主要形式和肝内广泛 转移的根源。那么对于肝癌的肝外转移预后完美处理有哪些呢?下面让长沙163医院肝病科专家来为我们介绍。

 
  (1)肝静脉途径:肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进人体循环,通过血液循环转移到肺、肾上腺、骨、肾及脑等处,其中以肺转移率比较高。肝癌肺转移时表现为咳嗽、咳痰,或痰中带血,严重者出现呼吸困难,胸部X线或CT检查可证实。肝癌脑转 移主要表现为头痛,伴有恶心和呕吐,转移癌压迫视神经会出 现单侧眼失明;压迫锥体可引起对侧半身瘫痪等。
 
  (2)淋巴道转移:肝的淋巴系统源于肝小叶间的组织间隙, 肝淋巴集合管分为浅、深两系,浅系位于肝被膜结缔组织内形 成淋巴管网,引流至胸骨旁链、贲门旁淋巴结和腹腔淋巴结, 深系淋巴管联合成上行干和下行干,上行干伴随肝静脉各级属 支走行,汇人下腔静脉终末段周围的膈淋巴结,下行干伴随门 静脉支走行,出很高肝门,汇人肝淋巴结。因此,肝外转移主 要通过淋巴结转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴 结。

  (3)胆道转移:肝癌合并雌癌栓的发病率为1.3%~4.9%, 而尸检发现率为10.1%~10.8%。临床上用于诊断胆道癌栓的 影像学检査有超声波、CT、磁共振(MRI)、直接胆道造影和PTC等。

  (4)种植转移:一般发生在肝癌晚期,且癌灶位于肝脏表面,破坏了肝包膜,种植性转移于腹腔、横膈、盆腔等处,分 别引起血性腹水、胸水,女性引起卵巢转移癌。此外,经皮肝 穿活检和经皮肝穿酒精消融治疗等介人操作也可引起肝癌经针 道种植性转移。
 
  (5)直接侵犯邻近器官:邻近肝被膜的肝癌癌结节可直接 蔓延、浸润至邻近的组织器官,如膈、胃、结肠、胸腔等,但 几率一般不高。
 
  温馨提示:看完以上长沙163医院肝病科专家的介绍,相信大家对于肝癌的预后有了一定认识。此外,绝大多数肝癌是动脉供血,并有向门静脉和肝静脉内发展的趋势, 在门静脉及肝静脉内形成癌栓。门静脉癌栓通过B超或CT检查可以发现。同时,由于肝癌组织内的动静脉比例失调及结构 改变,可出现肝动-静脉瘘,后者可加速癌细胞在肝内及全身 扩散。希望这些对你会有帮助。
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