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从脾下手治疗脂肪肝临床研究报告

编辑:安徽中医药附属医院-网站医生发布时间:2015-01-20

  痰瘀交阻,肝气郁结, 曰久必损脾胃。李杲于《脾胃论.脾胃虚实传变论》中云广元气之 充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气,若胃气之本弱,饮食 自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”因 此,我们认为,尽管脂肪肝的病因病机复杂,但脾虚是其病理基础, 脾气的亏损贯穿并影响疾病的全过程。那么从脾下手治疗脂肪肝临床研究报告有哪些呢?下面让长沙163医院肝病科专家来为我们介绍。

 
  脂肪肝早期多见脾气虚,肝气郁结,继之 肝郁气滞,脾虚益甚,日久肝脾肾俱虚,但无论是肝郁还是肾虚,都与脾密切相关,肝主疏泄,脾主运化,脾失健运,酿生痰湿,蕴结化 热,痰湿郁热,影响肝之疏泄,导致气滞血瘀,气滞、痰湿、血瘀相互 搏结,久病及肾,导致肾精亏虚。
 
  肝脾在治疔上相汇相融,健脾为脂肪肝基本治法。肝脾在生 理病理上均有密切关系,治疗上亦常相互为用。《金匮要略》云: “见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”叶天士日广补脾必以疏肝,疏肝 即所以补脾也:《医学衷中参西录》云广欲治肝者,原当升降脾胃, 脾中官气化敦厚,以听肝木之自理。”李杲亦提出“欲实元气,当调 脾胃”。所以尽管脂肪肝的病因病机相当复杂,但因为脾虚在脂肪 肝的发生发展中的重要地位,治疗本病应以健脾消积为基本治法, 视患者具体情况,或配以祛痰化湿,或配以活血化瘀,或疏肝,或益 肾。现代研究亦证实,各种健脾措施可 改善多种受体和酶的功能,从而促进脂质代谢的正常运行,减少肝细胞的脂肪沉积。
 
  【临床研究报告】
 
  临床采用健脾消积汤治疗脂肪肝。药物组成为:茯苓15g,炒苍术12g,炒白术12g,泽泻30g,桂枝6g,生牡蛎30g,丹参30gg生山楂30g,生麦芽30g,本方中茯苓、苍白术、泽泻健脾利湿,使痰无滋生之源;山楂有 行气化瘀,消积之效;丹参有活血化瘀之功;桂枝功能化气通阳;生 牡蛎可软坚散结;生麦芽能消食化积。
 
  诸药合用,使脾能健运,肝 得条达,痰浊无滋生之源,脂肪无蓄积之处。现代药理学研究表明,茯苓有明显的降酶作用,能提高免疫功能;內术具有清除自由 基和抗脂质过氧化作用。
 
  泽泻有降低血中胆固醇、血糖和抗脂肪肝 等作用,有阻止脂类在血管内滞留或渗透到血管内壁的功能,并能 促进胆固醇的运输和清除;山楂能扩张血管,降低胆固醇,增加胃液分泌,促进脂肪消化;丹参可改善肝脏微循环,增加血流量,促进 脂肪在肝中分解,从而降低肝内脂肪含量。诸药合用,共奏防治脂 肪肝之功用。
 
  临床具体用药,还应辨证辨病相结合。若为酒精性 脂肪肝,应首先戒酒,基本方中加葛花;“酒家多湿热”,若见口苦口干,小便黄,舌苔黄腻,应加茵陈、大黄;若为髙脂血症性、肥胖性脂肪肝,根据“胖人多气虚多痰湿”的特点,基本方中酌加黄芪、牛晒参、法半夏以加强益气健脾化痰作用;若为糖尿病性脂肪肝,临床见口干口渴、嗜睡乏力、尿频等症状者,在控制饮食的同时,可于基 本方中加党参、山药等益气养阴之品。

  温馨提示:看完以上长沙163医院肝病科专家的介绍,相信大家对于脾治疗脂肪肝有了更多了解。运用健脾利湿的方法治疗酒精性脂肪肝,并对方药进行了临床药理分析,证明了中药的治疔效果。洗完这些对你会有一些帮助。
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