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青少年为什么会患上过敏性紫癜

编辑:杭州京都医院-网站医生发布时间:2014-10-09

  过敏性紫癜本病是一种系统性血管炎引起血液和血浆外渗至皮下的皮肤病,中医学文献中记述本病的资料较为分散,可以归纳在“葡萄疫”范围之内。如《外科正宗》记载:“葡萄疫,其患多生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体”。

 
  【病因病机】
 
  中医认为本病多因血热壅盛,迫血妄行,血不循经,溢于脉络,凝滞成斑,复感风邪则发病骤然,发无定处。此外,尚有因脾胃虚寒,中气不足,气虚不摄,脾不统血,血不归经,外溢而致紫癜。
 
  西医认为本病因机体对细菌、病毒、食物、寄生虫、药物或慢性病灶等引起的变态反应,导致毛细血管发炎,血管壁渗透性、脆性增高所致。
 
  【临床表现·诊断要点】
 
  本病以青少年为多见。分为单纯性、风湿性及腹性紫癜。
 
  1.单纯性  皮肤的损害为米粒至榆钱大小的瘀点、瘀斑或斑丘疹,多发于下肢,以小腿伸侧为甚,上肢、躯干亦可发生。
 
  往往分批陆续出现,经约2~3周后消退,常可复发。
 
  2.风湿性  主要为大、小关节的游走性痛,皮疹为多形性发疹,常对称发生在下肢伸侧,可有体温升高,伴有上呼吸道感染,某些药物过敏可为本病诱因,常侵及肾脏,尿中出现蛋白、红细胞等。
 
  3.腹性紫癜常具有胃肠症状,如腹痛、呕吐、便血等。
 
  组织病理:真皮浅层中上部小血管内皮细胞肿胀,血管壁纤维蛋白样变性,血管周围中性白细胞浸润及核碎裂,混有淋巴细胞及少数嗜酸性白细胞,陈旧损害有纤维细胞及毛细血管增生,有水肿及红细胞外渗。
 
  【鉴别诊断】变应性血管炎,皮疹多型,有红斑、丘疹、风团、紫癜、血疱、浅表小结节或溃疡、坏死,皮疹鲜红至紫红色,大者可达数厘米,好发在下肢、踝部,亦可发生在其他部位,常对称分布,皮疹吸收残留色素沉着,重者可遗留萎缩性瘢痕。
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