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胃镜发现胃癌后该怎么办

编辑:河南医药院附属医院-网站医生发布时间:2016-03-15

  有这样一类患者,在一次普通的胃镜检查中发现了病灶并进行了例行的活检,结果却意外发现了恶性肿瘤。之后当然是如临大敌、如坐针毡,慌了阵脚,全无主意,担惊受怕。所以专家在这里粗略地介绍一下,遇到这种情况下到底该怎么办,希望对诸位患者和家属能够有所帮助。
 
  首先,发现胃癌后一定要进一步完善影像学检查。
 
  我们应当知道胃是一个空腔脏器,就像一个兜子一样,分里层和外层。胃镜相当于从里面将兜子探个究竟,结果发现了问题。
 
  那么,外层怎么样呢?病灶是否累及了外层呢?很可惜,这时我们并不清楚。因此,就需要做腹腔以及盆腔CT等检查来进一步了解情况。比如,肿瘤是否长出来了?周围淋巴结情况如何?肝、肺或腹腔内有没有转移?只有看了外层的影像学结果,才有可能回答这些问题。

  其次,并不是所有的胃癌患者,都适合进行手术治疗。
 
  随着人们对实体肿瘤认识的加深,目前肿瘤的治疗已经不是外科切除这种单一模式了。大量的证据表明对于特定的病情,术前或术后的放化疗能够显著地改善患者的预后。这就好比战争一样,之前的方法比较少,只能步兵上去拼刺刀搏命,而现在的方法多了,技术强了,就要考虑一下如何优化战略。比如:步兵上去之前,要不要先地毯式轰炸?要不要先实施精确的“斩首行动”?总之不论选择怎样的战术,目的都是为了更好地消灭敌人。
 
  因此,对于初诊为胃癌的患者和家属来说,并不一定要焦急于什么时候做手术。这时认真地向相关专家咨询,请教比较适合您的治疗方案才是重中之重。
 
  比较后,看病过程,别急、别慌,积极配合医生做检查、治疗。
 
  在看病时,患者比较为关心的问题莫过于:这个病现在严不严重?这样的病情大概还能活多久?要是做完手术后还需要什么别的治疗么?以后会复发转移么?……
 
  有时,面对仅仅拿了一张胃镜结果而又焦急无比的初诊患者,我常常觉得无可奈何,难以回答这一连串的问题。因为医学是讲究循证的,是需要证据的,所谓巧妇难为无米之炊。这时比较起码需要有影像学结果(当然后来需要手术后的病理结果作为金标准),才能粗略地明确诊断结果、疾病分期,进而推测出患者的预后,当然这也只是一个大致的答案。近年来,一种叫做列线图的工具已经应用于临床,利用这种工具,医生可以根据患者的具体情况来估计其预后。在欧美国家已经有所应用,而我们也在进一步研究,希望能够早日用于临床,服务患者。
 
  河南中医院胃肠科提示:胃镜活检发现胃癌往往只是诊断和治疗的一个起点。患者以及家属焦急迫切的心情可以理解,但是做好准备完成接下来的检查和治疗才是比较有意义的。当然,这时也更加需要您理智冷静和沉着处理,这点对于患者身旁的至亲家属尤为重要。
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