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安眠药能治所有失眠?关于安眠药有5大误解

编辑:成都成华脑康医院-冯医生发布时间:2015-11-23

  忙碌了一天之后,躺在床上却睡不着,不仅影响第二天的工作状态,长期如此还会影响身体健康。但临床上发现,很多人对安眠药有几个误解,影响正确使用。
 
  误解一:认为安眠药能治所有失眠。实际上,只有单纯性失眠才适合用安眠药。这类失眠即原发性失眠,指没有合并其它身心疾病(如抑郁症等心理性疾病,或冠心病等躯体性疾病)导致的失眠。如果失眠症状持续6月以上,出现日间工作、生活或学习等能力下降,影响日常生活质量时,应及时咨询医生,必要时选用合适的安眠药,其他情况应针对原发病治疗。如果做梦的时候经常做出大幅度拳打脚踢的动作,甚至因此突然惊醒,可能是快速动眼期睡眠行为障碍,这类患者吃某些安眠药也是无效的,应遵医嘱配合其他药物治疗。
 
  误解二:觉得吃安眠药一定会上瘾。安眠药确实可能引起药物依赖,但多是由于滥用引起。一些中重度失眠患者,必须通过安眠药才能 缓解症状,一般遵医嘱吃很少出现依赖,但如果自行加量,如很高天吃1片,第二天吃2片,第三天加到3片,就易出现依赖。
 
  误解三:服用剂量不用调整。无论什么药物,服用剂量都需要根据具体情况调整。即使是同一种安眠药,不同人群对其耐受性也不同。一般原则是从小剂量开始,根据疗效调整。服用1个月后,如果失眠控制较好,应遵医嘱逐渐减量或停用。有研究表明,女性服用同样剂量的安眠药后,出现嗜睡、注意力不集中等副作用的风险更大,必要时应遵医嘱调低剂量。
 
  老人的睡眠模式与年轻人不同,主要表现为早睡早起,夜间睡眠减少而白天睡眠增多。因此老人失眠先应积极治疗外源性因素,如呼吸障碍等,改变不良睡眠习惯后,再遵医嘱适当用安眠药,剂量一般应减半。老人停药前,更应缓慢减量,以防反跳(症状反复甚至加重)。
 
  误解四:长效安眠药更好。根据作用时间,安眠药可分为三类:短效(0.5~3小时);中效(6~8小时)和长效(12~15小时)。并非所有人都需要服用长效安眠药。短效安眠药适合入睡困难的患者,而中效安眠药适合时睡时醒的患者,长效安眠药可以缓解容易早醒的症状。其中,睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病患者应慎用安眠药。如果确实需要使用,应在医生指导下选择起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的药物,如唑吡坦。如果服用的种类、剂量不对,可能引起呼吸抑制,甚至威胁生命。
 
  误解五:烟酒不影响安眠药作用。烟草会减弱安眠药效果,酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。研究表明,酒精进入人体后,刚开始对中枢神经起兴奋作用,之后起抑制作用,可能出现嗜睡等症状。安眠药对大脑有抑制的作用,若饮酒后服用安眠药,可能产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循环中枢也会受抑制,可引起呼吸变慢、血压下降、休克,甚至因呼吸停止死亡。
 
  比较后,专家要提醒大家的是,正确使用安眠药,必须依靠医生的指导和自己的合理使用,这两方面缺一不可。患者服药期间,应密切留意自身变化,如果出现任何明显异常,应及时停药就医,不可拖延。
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