当前位置:成都成华脑康医院 > 容易“走神”是ADHD?这些情况需要考虑

容易“走神”是ADHD?这些情况需要考虑

编辑:成都成华脑康医院-网站医生发布时间:2016-10-11

   难以集中注意力或容易“走神”的情况十分常见。

  事实上,注意力问题可能继发于很多其他原因,而盲目地针对“ADHD”开展治疗可能对患者造成不必要的伤害。

注意力不集中

  一项发表于10月Current Psychiatry的研究中,美国Dartmouth–Hitchcock医学中心的Richa Bhatia博士总结了诊断ADHD前需要排除的原发病因,主要内容如下:

  躯体疾病

  很多躯体疾病可导致类似ADHD的认知、注意及执行功能缺陷。这些疾病包括包括失神发作及其他类型的癫痫发作,莱姆病,HIV感染及脑病等。

  成都成华脑康精神科医生介绍:典型甲减患者常存在记忆/注意功能下降,亚临床甲减患者也存在类似情况,只是程度相对较轻。人们已观察到,甲减患者调控注意及执行功能的脑区血流量降低。因此,甲减患者也可表现出类似于注意缺陷型ADHD的症状。

  值得一提的是,很多人(尤其是儿童)在完成化疗后,常常出现类似于ADHD的注意及执行功能受损。

  药物

  包括大麻、可卡因、致幻剂、咖啡因等在内的很多物质均可通过作用于海马及前额叶皮质,导致注意或冲动控制能力受损,类似于ADHD患者的某些表现。MRI研究显示,产前暴露于可卡因的8岁儿童前额叶存在改变,提示可卡因对注意及冲动控制的长期潜在影响。

  在某些患者群体中,特定种类的药物(如抗胆碱能药)也可导致注意缺陷。

  虐待或创伤

  难以集中注意力是PTSD的核心症状之一。在诊断ADHD前,需先排除PTSD及近期虐待/创伤史。近期遭遇创伤的儿童常表现为激越、不安及行为紊乱,这些表现均类似ADHD。

  失眠

  成都成华脑康精神科医生介绍:睡眠在记忆巩固及维持注意中扮演着重要角色。睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、睡眠时相延迟等)可导致慢性劳累,进而显著影响注意、维持注意及认知功能,儿童、青少年及成年人均可能发生。

  针对成人的研究显示,睡眠剥夺与继发于前额叶皮质活动改变的注意困难相关。其他研究则提示,健康儿童睡眠时长过短与注意受损及学业表现较差相关,由教师所报告的注意力不集中也更多,上述情况高度类似于ADHD。

  心境及适应障碍

  注意受损同样是抑郁症的诊断标准之一;另一方面,ADHD也可导致或促成抑郁症的发病。抑郁症与ADHD可以共病,但若患者正在经历抑郁发作,则需要了解病史,理清注意困难这一支线的脉络,以准确诊断。

  儿童双相障碍的诊断颇具挑战性,与ADHD可能存在症状重叠:两者均可表现为注意力不集中、精力增加及心境不稳,因此病史则非常重要。另外,ADHD共病双相在儿童中并不鲜见。

  焦虑障碍

  焦虑障碍是最常见的精神障碍,与难以集中注意力高度相关。慢性应激对基于海马及前额叶皮质的记忆和认知功能存在消极影响。若患者当前存在显著、急性或控制不理想的焦虑,尤其是童年期并无注意缺陷史,诊断ADHD务必慎重。

  另一方面,未治疗的ADHD也可导致焦虑症状。

  学习及发育障碍

  学习障碍的症状很像ADHD。例如,未被诊断的阅读或数学障碍可能显著影响学业表现,患儿可能由于难以把握内容实质而表现得“不上心”。另一方面,学习障碍与ADHD存在高度的共病关系。发育障碍患儿也可存在ADHD的某些症状。

合作医院: 北京凤凰妇儿医院 北京德胜门中医院 北京胃肠专科医院 北京治疗失眠症医院 北京天使儿科医院 广州肤康皮肤病医院 广州肤康性病医院 深圳肤康皮肤病医院 深圳肤康性病医院 东莞肤康皮肤病医院 东莞肤康性病医院 汕头肤康皮肤病医院 广州天使儿童医院 广州脑博仕医院 天津津门中医院 天津胃肠专科医院 天津治疗青春痘医院 重庆朝天门医院 上海真美妇科医院 上海新科精神病医院 济南肤康中研医院 济南牛皮癣医院 济南性病医院 济南远大中医脑康医院 济南远大戒酒医院 济南和谐妇科医院 成都成华脑康医院 成都儿科医院 四川军大皮肤病医院 杭州红房子妇科医院 杭州强生男科医院 杭州强生性病医院 温州华医堂皮肤病医院 杭州保贝儿科医院 河南医药附属医院 河南人流医院 河南肝病专科医院 河南儿科医院哪家好 郑州金水中医院 郑州癫痫专科医院 湖南长沙博大男科医院 长沙性病医院 长沙肤康皮肤病医院 武汉友好妇科医院 武汉太医堂皮肤病医院 长春航天妇科医院 长春肤康皮肤病医院 长春男科专科医院 长春治疗性病医院 吉林中山精神病医院 吉林肝病专科医院 沈阳都市妇科医院 沈阳男科医院 沈阳肤康皮肤病医院 沈阳肤康性病医院 沈阳祛斑医院哪家好 黑龙江青年医学会附属医院 南京脑康中医院 南京儿科医院 南京癫痫专科医院 南京专业治疗面瘫医院 苏州肤康皮肤病医院 西宁长海妇科医院 西宁男科专科医院 西宁治疗抑郁症医院 西宁北大皮肤病医院 安徽中医药附院 合肥长淮中医院 合肥肤康皮肤病医院 贵阳中医脑康医院 贵阳儿科专科医院 贵阳中医皮肤病医院 贵阳性病医院 海口肤康皮肤病医院 海南性病专科医院
医院挂号网| 公司简介| 免责声明| 联系我们| 客户服务| 意见反馈| 网站地图| 友情链接
医院挂号网 - 汇聚全国知名医院,提供免费健康咨询服务,您的贴心健康导航!
沪ICP备19007915号-2 。互联网医疗保健信息服务审核同意书。