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红斑狼疮未必有“红斑” 这些症状就是证据

编辑:重庆朝天门医院-网站医生发布时间:2017-05-04

  患上了红斑狼疮全身会出现大大小小不同的红斑,但某些没有明显的红斑,并且伴随着疲乏无力,肌肉酸痛,易感冒等症状。那这病都有哪些症状呢?
 
  红斑狼疮的表现有什么

  1、一般症状
 
  本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
 
  2、皮肤和黏膜
 
  表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
 
  3、骨骼肌肉
 
  表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。
 
  4、心脏受累
 
  可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
 
  5、呼吸系统受累
 
  胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。
 
  6、肾
 
  临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
 
  7、神经系统受累
 
  可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
 
  8、血液系统
 
  受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
 
  9、消化系统
 
  受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。
 
  10、其他
 
  可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
 
  红斑狼疮患者应注意的饮食
 
  肉类:羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热,红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的红斑狼疮患者,应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。
 
  海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。
 
  油炸类:红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
 
  油腻类:油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。
 
  水果类:有光过敏的红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。
 
  蔬菜类:香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物,凡有光过敏的红斑狼疮患者,不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发,也不宜食用。
 
  此外,红斑狼疮患者还应忌食高苯氨类蛋白食物,如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物,因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。
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