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盆腔炎性疾病一线治疗药物及日常注意事项

编辑:沈阳都市妇科医院-网站医生发布时间:2015-11-14

   慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能 治疗,病程迁延所致。南昌军康医院妇科专家介绍:治疗盆腔炎性疾病应使用可以覆盖所有可能感染细菌的广谱抗生素,无论试验结果如何,治疗需要覆盖所有病原体,包括沙眼衣原体和淋球菌。盆腔炎性疾病的患者常伴有细菌性阴道炎,且常在上生殖道的样品中检测到厌氧菌,故而推荐使用可覆盖厌氧菌的抗生素。

  生殖道支原体多对多西环素有耐药性,可用莫西沙星替代;淋病奈瑟菌耐喹诺酮,故而喹诺酮类药物不作为盆腔炎性疾病的常规推荐;用阿奇霉素替代多西环素以治疗支原体。然而,研究者发现在治疗非淋球菌性阴道炎中,阿奇霉素治疗沙眼衣原体的效果不如多西环素。

  南昌军康医院妇科专家介绍:大多数病人可在接受单次肌注头孢曲松、头孢西丁加对甲苯酸或者其他三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢唑肟),随后口服多西环素加用或不加用甲硝唑两周后痊愈(表 1)。对于住院的重症病人,推荐使用头孢替坦或头孢西丁加用多西环素,随后口服多西环素加用或不加用甲硝唑 2 周。克林霉素和氨基糖苷类药物对于治疗输卵管卵巢脓肿十分 。盆腔炎性疾病一线治疗药物及使用方法如下:

  1. 轻中度盆腔炎性疾病的治疗(门诊)

  多西环素(100 mg 口服,每日 2 次,服用 2 周)加用或不加用甲硝唑(500 mg 口服,每日两次,服用 2 周),同时合并以下任一:

  (1)头孢曲松(250 mg 单次肌注);(2)头孢西丁(2 g 单次肌注),加用对甲苯酸(每次 1 g,口服);(3)其他第三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢唑肟)。

  2. 重度盆腔炎性疾病伴有或不伴有输卵管炎的治疗(住院)

  (1)头孢曲松(每 12 h,2 g 单次肌注),加用多西环素(每 12 h,100 mg 口服或肌注);(2)头孢西丁(每 6 h,2 g 单次肌注),加用多西环素(每 12 h,100 mg 口服或肌注);(3)克林霉素(每 8 h,900 mg 单次肌注),加用庆大霉素(每 24 h,3-5 g/kg 的剂量肌注)。

  【盆腔炎性疾病饮食注意事项】

  很高、注意多补充水分:

  饮食上需要半流质食物,比如米汤、葡萄汁、汽水、苹果汁、酸梅汤等。这些盆腔炎的饮食注意事项比较重要。

  第二、饮食宜清淡:

  盆腔炎的饮食需清淡易消化食品,应食具有活血理气散结之功效食品,适当补充蛋白质等。盆腔炎的饮食禁生冷之物如冷饮、瓜果等。

  第三、适当补充蛋白质:

  患者需要及时的补充营养成分,食用一些热量较高,蛋白质含量较高且易消化的食物,例如:花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、等等。

  第四、忌食油腻、辛辣食物:

  盆腔炎患者白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物、海鲜等。

  第五、禁烟酒:

  盆腔炎患者一定要戒烟、戒酒,否则会加重病情。

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