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肝硬化的症状?肝硬化专业护理方法

编辑:吉林武警总队医院-网站医生发布时间:2015-11-02

   肝硬化的症状?肝硬化专业护理方法?

 
  吉林武警总队医院肝病科专家表示:众所周知,肝硬化是比较常见的慢性进行性肝病,且它的潜伏期很久,有不少人患了肝硬化都不知道。主要是因为肝硬化的症状并不是很明显,但患者还是应该随时注意自己身体的状况。下面这些就是肝硬化的症状表现。
 
  1.肝硬化患者还会有出血倾向及其贫血,比如说会出现齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血等情况。
 
  2.肝硬化会给患者造成内分泌失调的障碍,女性患者会月经失调,男性患者则乳房会发育、腮腺肿大。
 
  3.肝硬化和别的疾病不一样,其的症状可以表现在全身。一般病情轻的会表现出消瘦、乏力、精神不振,病情严重的会表现出衰弱而卧床不起,皮肤干枯、粗糙、面色灰暗、黝黑,还常伴有贫血、口角炎、舌炎、夜盲、浮肿等。
 
  4.肝硬化的症状还可以表现在消化道上,比如说在前期会表现出食钠减退、腹胀或者伴有便秘、腹泻或肝区隐痛。尤其是在劳累后症状更加明显。
 
  吉林武警总队医院肝病科专家介绍:肝硬化护理常规
 
  1、肝硬化并发感染时,须绝对卧床休息,解除精神紧张,有腹水者,如呼吸困难,应取半卧位。
 
  2、给予易消化富于营养,含有高蛋白、低脂肪、高维生素、糖类食物。避免食粗糙食物。如肝功能显著减退或有肝昏迷先兆时,应给低蛋白饮食,避免血氨增高,并应禁止饮酒,如有腹水者,应限制钠盐的摄入。
 
  3、肝硬化病人抵抗力低下,易并发感染,特别是水肿病人应注意预防褥疮。积极预防和治疗口腔,呼吸道,泌尿道或肠道感染,以免导致昏迷。
 
  4、经静脉补充营养,如进食量不足以维持病人的营养,可酌情由静脉输给10%的血浆以及血蛋白等。
 
  5、腹水的护理:
 
  ①食用低钠,高碳水化合物及富于蛋白质和维生素的饮食,每日钠的摄入不超过0.5g(折合成氯化钠,应少于1.5g)。
 
  ②限制液体摄入量,每日不超过200ml,如有水肿及血钠偏低,每日应严格控制在1000~1500ml。
 
  ③常用利尿药以减少腹水,用药时必须记录尿量,注意补钾,为避免发生低血钾,可根据尿量情况每日口服氯化钾,并定期测血钾。
 
  ④如腹水过多,严重影响心肺功能需放腹水时,参照基础护理编腹腔穿刺术护理。
 
  ⑤严密观察病情变化:如血压、脉搏、体温、呼吸、意识状态(性格改变,定向障碍,精神症状),以及有无呕血或黑便等。
 
  6、合并肝昏迷者:
 
  (1)按昏迷病人常规护理。
 
  (2)饮食应完全除去蛋白质,只用糖类饮食维持热量,少量多餐(每日至少应供给1500卡热量)。禁食蛋白质食物,但每日以不超过20g为宜,如病人耐受良好,可加至50g左右,不能进食者,给予鼻咽及经静脉滴入葡萄糖溶液维持营养,葡萄糖除可供给热量,减少组织蛋白分解外,且能促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺的过程,有利降低血氨,输液时避免入液过多和发生周围静脉炎。
 
  (3)保持体位舒适,定时翻身,叩背防止发生褥疮,狂躁不安者加床档,防止头部撞伤,头顶部竖立一个枕头保护安全。
 
  (4)做好口腔护理,保持呼吸道通畅。
 
  (5)抑制肠道细菌,以减少肠道有毒物质的产生与吸收,可按医嘱进行如下处理:
 
  ①如有上消化道出血者,抽吸胃内潴留血液,并可服用液体石蜡或50%硫酸镁,30—60ml导泻或高位灌肠,以清除肠N含氨物质或积存的血液。灌肠液应选用中性或弱酸性液体,一般可用生理盐水(生理盐水加适量的白醋),因酸性环境不利于氨的吸收,勿用肥皂水灌肠以免促使氨吸收。
 
  ②应用抗菌素抑制肠内细菌,减少氨的产生。临床常用新霉素口服或鼻饲,也可用1%新霉素溶液500ml从直肠滴入,在长期应用时要注意药物反应,如产生耐药性葡萄球菌性肠炎,肠吸收不良性腹泻,也有由于药物从肠道少量吸收引起肾功能和听力损害,应严密观察。
 
  ③如有谷氨酸、精氨酸、r一氨酪酸药物降低血氨时,应注意,大量矿氨酸盐可使血钠,钾剧增;r一氨酪酸如滴速太快,开始时可有血压降低的现象。
 
  (6)注意水与电解质平衡,肝昏迷病人入液量不宜过多,要准确记录出入水量,每日入液总量宜在2.500ml以内。如尿量减少,入液量也应相应减少,以免血液稀释,血钠过低。注意意识状态的变化和水电解质平衡,肾功能和氨中毒表现。
 
  (7)严密观察病情,定时测量体温,脉搏,呼吸,血压。
 
  (8)如肝性昏迷病人合并(DIC)时,按弥漫性血管内凝血(DIC)常规护理。
 
  如果您出现了以上症状,极有可能是肝硬化导致的,所以一定要去医院进行必要的诊断,根据诊断结果做出针对性的治疗,如果确诊为肝硬化,千万不要忽视,祝大家身体健康。
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