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男人年过五十别忘给前列腺“年检”

编辑:成都男科医院-冯医生发布时间:2015-12-22

  有“比较有男人味的癌症”之称的前列腺癌,近年来发病率快速增长。由于我国老年男性前列腺增生发病率很高,症状容易与前列腺癌混淆,而且前列腺癌在早期发展缓慢隐蔽,不去做检查的话,也很难被及时发现,导致过半患者确诊时已到晚期。专家指出,出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状,未必都归咎于前列腺炎和增生,在其背后,有可能还隐藏着前列腺癌的身影。因此专家呼吁,年过五十的男性应该每年进行一次筛查。
 
  警惕:前列腺增生易“掩护”癌症踪迹
 
  随着年龄的增长,男人很难摆脱慢性前列腺炎和前列腺增生的困扰。前列腺癌好发于60岁以上的老年男性。导致前列腺癌发病率快速增长的比较主要原因是老龄化社会的到来。其次,人们接受了西方的饮食方式,摄入过量的脂肪、红肉,特别是烧烤过的肉,也被认为是前列腺癌发病率升高的原因。
 
  早期前列腺癌的去除率很高,可达90%,约有6%-10%的病人会出现转移,转移性前列腺癌的5年生存率还不到10%。和许多癌症一样,我国大部分前列腺患者在确诊时已到晚期。
 
  “约有一半的病人因排尿不顺利等症状来就诊,这时已经晚了,有不少人出现了转移。”专家表示,之所以会出现这个问题,一方面是我国普通健康体检大多没有纳入前列腺癌筛查项目,老年男性也缺乏给前列腺做“年检”的意识,无法及早筛查出来。另一方面则与前列腺癌的特点有关。“统计显示,六十岁以上的男性有40%-50%的人患有前列腺增生,到了70-80岁则上升至50%,80岁以上人群中,发生前列腺增生的比例为100%。”专家指出,早期前列腺癌没有特异性表现,部分患者会表现为排尿不畅,与前列腺增生症状非常相似,如果患者本身就有增生,相当于给癌症打了“掩护”,常让患者放松警惕。
 
  治疗:前列腺癌并不都是“懒癌”
 
  众所周知,癌症有“好”“坏”之分,有的癌症如甲状腺癌,进展缓慢,有的则如肺癌和肝癌等,增长速度很快。前列腺癌总的来说比较温和,但并不都是“懒癌”。“‘好’的前列腺癌很懒,又称惰性癌,就像冬眠的动物一样,很多年都没动静。但‘坏’的前列腺癌生物学行为比较活跃,进展很快。”专家说,有病人半年就会出现肿瘤转移。前列腺癌是对激素敏感的肿瘤,采用内分泌治疗的效果较好。而容易转移的病人,肿瘤对激素并不敏感,内分泌治疗的效果差,就像普通肿瘤一样,更易出现全身转移。
 
  前列腺癌的处理手段包括主动监测、手术治疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、化疗和姑息治疗。前列腺癌的手术治疗是指手术切除前列腺,是去除癌症的比较佳手段。早期前列腺癌有机会通过手术切除前列腺 。手术治疗尽管有尿失禁、勃起功能障碍(ED)、出血、感染等风险,但这些风险在大多数情况下是可控的,因此,不能因为担心手术风险而害怕接受手术。专家指出,在国外,大约四分之一的病人采取主动监测的治疗方案。当PSA小于10,穿刺针数小于2针,可以先不切除肿瘤,而采取主动监测。如果病人高龄,且癌症分化较好,恶性程度不高,也可以采取主动监测。专家指出,对于PSA大于20,穿刺针大于6针、肿瘤穿破了前列腺但没有发生远处转移的局部高危患者,过去一般不进行手术切除治疗,而采取保守的放疗和内分泌治疗。
 
  筛查:四类男性早点做“年检”
 
  专家强调,年过五旬的男子,应该每年抽血查一次血清PSA结合前列腺直肠指检。前列腺高危人群应该更早开始定期筛查,包括有前列腺癌家族史的男性,即父亲、叔父或兄弟患过前列腺癌,生活中经常接触亚硝胺、铅、X射线、紫外线等致癌物,有前列腺增生且症状严重,性生活长期不协调等。
 
  和抽血检查PSA相比,许多人更抗拒直肠指检,认为检查很痛苦。实际上,对熟练的医生来说,前列腺直肠指检只需要几分钟左右,病人并不会感到多大痛苦。
 
  而要预防前列腺癌,平时应注意少吃红肉,避免高脂肪饮食,多吃富含膳食纤维的食物,适量补充富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物,经常锻炼,确保充足睡眠时间,经常给心理减压。
 
  冬季别让前列腺增生“憋坏”肾
 
  冬季气温降低,人体排汗减少,排尿次数相应增加,前列腺增生患者小便频繁的症状必将加重。不少患者刻意“憋尿”,殊不知这样危害极大:一方面,憋尿引起膀胱压力增大、加重前列腺肥大;另一方面,憋尿使得膀胱“爆满”,肾脏产生的新尿液无法正常排出造成积水,给肾、输尿管等带来危害导致肾功能衰退,严重者还会造成肾功能衰竭,使得肾脏 “报废”。
 
  成都青羊第五人民医院男科温馨提示:男人年过五十别忘给前列腺“年检”,即时是没有过五十岁也比较好是定期做一次男科检查,以确保前列腺的安全。并在日常中经常锻炼,确保充足睡眠时间,经常给心理减压。
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