男人年过五十别忘给前列腺“年检”

　　有“比较有男人味的癌症”之称的前列腺癌，近年来发病率快速增长。由于我国老年男性前列腺增生发病率很高，症状容易与前列腺癌混淆，而且前列腺癌在早期发展缓慢隐蔽，不去做检查的话，也很难被及时发现，导致过半患者确诊时已到晚期。专家指出，出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状，未必都归咎于前列腺炎和增生，在其背后，有可能还隐藏着前列腺癌的身影。因此专家呼吁，年过五十的男性应该每年进行一次筛查。

 

　　警惕：前列腺增生易“掩护”癌症踪迹

 

　　随着年龄的增长，男人很难摆脱慢性前列腺炎和前列腺增生的困扰。前列腺癌好发于60岁以上的老年男性。导致前列腺癌发病率快速增长的比较主要原因是老龄化社会的到来。其次，人们接受了西方的饮食方式，摄入过量的脂肪、红肉，特别是烧烤过的肉，也被认为是前列腺癌发病率升高的原因。

 

　　早期前列腺癌的去除率很高，可达90%，约有6%-10%的病人会出现转移，转移性前列腺癌的5年生存率还不到10%。和许多癌症一样，我国大部分前列腺患者在确诊时已到晚期。

 

　　“约有一半的病人因排尿不顺利等症状来就诊，这时已经晚了，有不少人出现了转移。”专家表示，之所以会出现这个问题，一方面是我国普通健康体检大多没有纳入前列腺癌筛查项目，老年男性也缺乏给前列腺做“年检”的意识，无法及早筛查出来。另一方面则与前列腺癌的特点有关。“统计显示，六十岁以上的男性有40%-50%的人患有前列腺增生，到了70-80岁则上升至50%，80岁以上人群中，发生前列腺增生的比例为100%。”专家指出，早期前列腺癌没有特异性表现，部分患者会表现为排尿不畅，与前列腺增生症状非常相似，如果患者本身就有增生，相当于给癌症打了“掩护”，常让患者放松警惕。

 

　　治疗：前列腺癌并不都是“懒癌”

 

　　众所周知，癌症有“好”“坏”之分，有的癌症如甲状腺癌，进展缓慢，有的则如肺癌和肝癌等，增长速度很快。前列腺癌总的来说比较温和，但并不都是“懒癌”。“‘好’的前列腺癌很懒，又称惰性癌，就像冬眠的动物一样，很多年都没动静。但‘坏’的前列腺癌生物学行为比较活跃，进展很快。”专家说，有病人半年就会出现肿瘤转移。前列腺癌是对激素敏感的肿瘤，采用内分泌治疗的效果较好。而容易转移的病人，肿瘤对激素并不敏感，内分泌治疗的效果差，就像普通肿瘤一样，更易出现全身转移。

 

　　前列腺癌的处理手段包括主动监测、手术治疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、化疗和姑息治疗。前列腺癌的手术治疗是指手术切除前列腺，是去除癌症的比较佳手段。早期前列腺癌有机会通过手术切除前列腺 。手术治疗尽管有尿失禁、勃起功能障碍（ED）、出血、感染等风险，但这些风险在大多数情况下是可控的，因此，不能因为担心手术风险而害怕接受手术。专家指出，在国外，大约四分之一的病人采取主动监测的治疗方案。当PSA小于10，穿刺针数小于2针，可以先不切除肿瘤，而采取主动监测。如果病人高龄，且癌症分化较好，恶性程度不高，也可以采取主动监测。专家指出，对于PSA大于20，穿刺针大于6针、肿瘤穿破了前列腺但没有发生远处转移的局部高危患者，过去一般不进行手术切除治疗，而采取保守的放疗和内分泌治疗。

 

　　筛查：四类男性早点做“年检”

 

　　专家强调，年过五旬的男子，应该每年抽血查一次血清PSA结合前列腺直肠指检。前列腺高危人群应该更早开始定期筛查，包括有前列腺癌家族史的男性，即父亲、叔父或兄弟患过前列腺癌，生活中经常接触亚硝胺、铅、X射线、紫外线等致癌物，有前列腺增生且症状严重，性生活长期不协调等。

 

　　和抽血检查PSA相比，许多人更抗拒直肠指检，认为检查很痛苦。实际上，对熟练的医生来说，前列腺直肠指检只需要几分钟左右，病人并不会感到多大痛苦。

 

　　而要预防前列腺癌，平时应注意少吃红肉，避免高脂肪饮食，多吃富含膳食纤维的食物，适量补充富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物，经常锻炼，确保充足睡眠时间，经常给心理减压。

 

　　冬季别让前列腺增生“憋坏”肾

 

　　冬季气温降低，人体排汗减少，排尿次数相应增加，前列腺增生患者小便频繁的症状必将加重。不少患者刻意“憋尿”，殊不知这样危害极大：一方面，憋尿引起膀胱压力增大、加重前列腺肥大；另一方面，憋尿使得膀胱“爆满”，肾脏产生的新尿液无法正常排出造成积水，给肾、输尿管等带来危害导致肾功能衰退，严重者还会造成肾功能衰竭，使得肾脏 “报废”。

 

　　成都青羊第五人民医院男科温馨提示：男人年过五十别忘给前列腺“年检”，即时是没有过五十岁也比较好是定期做一次男科检查，以确保前列腺的安全。并在日常中经常锻炼，确保充足睡眠时间，经常给心理减压。