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过敏性鼻炎患者需及时治疗，避免发展为哮喘

编辑：陕西省第四人民医院-网站医生发布时间：2016-03-11

　　“如果一些患有过敏性鼻炎的病人不注意控制自己的病情，很容易发展为哮喘。”义诊过后，陕西省第四人民医院耳鼻喉科专家这样提醒患者。

　　春季节，易发过敏性鼻炎。在陕西省第四人民医院耳鼻喉科接诊过的哮喘病人中，很多人同时患有过敏性鼻炎，而且这些哮喘病人的过敏性鼻炎如果一直存在，那么他们的哮喘也是治不好的。

　　目前全世界的哮喘患者约有3亿人，其中同时患过敏性鼻炎者达80%。不过，很多病人和患儿的家长总是以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏、流鼻涕，有时甚至会误以为是“感冒”，所以因为过敏性鼻炎而专门求诊的病人不多。

　　然而专家通过研究和临床总结却发现，“过敏性鼻炎和哮喘其实是密切相关的，过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗，那么约10%的人会发展成哮喘;另一方面，如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病，约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时，哮喘会加重。”

　　因此，陕西省第四人民医院耳鼻喉科专家提醒过敏性鼻炎患者，一定要重视这种疾病的治疗。

　　过敏性鼻炎的详细治疗：

　　治疗：

　　避免疗法

　　对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。

　　脱敏疗法

　　(1)特异性免疫疗法

　　特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果，用皮试阳性的变应原物质的浸液，从低浓度开始注射，逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度，以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式：

　　1.常年性减敏注射

　　根据皮试结果确定起始浓度后，初次从0.1ml开始，每2～3天注射一次，依次递增，每10次为一疗程，每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1：106～10：108，按疗程递增度，比较后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度，即不产生局部和全身反应的比较大浓度和剂量。一般为1：102～1：103，剂量每次为0.5ml，注射次数从每周两次逐步延至每周一次，每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全，很少发生全身反应，疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长，给患者带来不便。

　　2.快速减敏注射

　　该法是于短时间内即达到维持剂量。此法优点是方便患者，疗效显著。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状，胸闷或哮喘)是其不足，故应在有经验医师密切观察下进行。

　　3.季节前减敏注射

　　主要适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射，但注射次数须增加，使之于花粉期时达到足够浓度。花粉期过后可停止注射。此法疗效评价不一。

　　特异性免疫疗法的疗效以花粉症比较显著，有报告称率可高达90%以上。该疗法疗效产生较慢，故在治疗时应和药物配合使用。这种免疫疗法机制尚未明了，可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。

　　(2)菌苗脱敏治疗：将常见鼻腔感染细菌制成菌苗(首次疗程从每毫升100万个细菌开始)，按特异性脱敏方法治疗。

　　(3)组胺脱敏治疗：用磷酸组胺，首次疗程从每毫升含药0.0001mg开始，按特异性脱敏方法治疗。

　　(4)封闭抗体脱敏治疗：用胎盘脂多醣1mg，肌内注射，每日1次，20次l疗程。

　　药物疗法

　　(一)全身治疗

　　(1)交感神经兴奋疗法：麻黄碱30mg，口服，每日3次。或麻黄碱、司可纳各20mg，阿托品5mg，口服，每日3次。

　　(2)调整血管通透性：葡萄糖酸钙或乳酸钙各0.5g，维生素C0.1g，口服，每日3次。