射频热凝靶点治疗术治疗腰椎间盘膨出症

 　　患者基本信息

　　董某某，男，35岁，司机，徐州人。因腰及左下肢疼痛1年，加重二个月，经老病人介绍而入院。

　　症状表现

　　患者1年前无明显诱因的出现腰骶部及左下肢后外侧奈窝处疼痛，偶有麻木，劳累及咳嗽等刺激时疼痛加重，夜间翻身困难。在外采用药物(具体不详)、理疗等治疗，可暂时缓解，但易复发。2个月前患者病情突然加重，行多项保守治疗无效，遂来我院。

　　检查诊断

　　腰椎CT检查：L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，诸小关节增生。门诊以腰椎间盘膨出症(L4/5)、腰椎间盘突出症(L5/S1)收入院。

　　入院情况：患者腰骶部及左下肢后外侧至奈窝处疼痛1年，偶有麻木、老累及咳嗽等刺激时疼痛加重，夜间翻身困难。查体：腰部功能受限，前屈20°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈20°。L5/S1棘间及左侧小关节压痛，左侧臀中肌压痛，直腿抬高试验：L30° ，R90°，下肢肌力感觉尚可。

　　治疗过程

　　患者入院后，经专家组仔细会诊，认为患者症状主要为L5/S1，且为高张力型突出，故为患者行射频热凝靶点治疗术治疗。神经根受压情况解除后，患者病情明显改善，主要表现为患者入院时的症状基本消失，无明显疼痛不适症状，腰部功能活动及直腿抬高试验均恢复正常。

　　康复状况

　　2016年10月9日回访患者，自述无任何不适感觉，日常生活和工作恢复正常