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抽动症治疗驱除诱因是关键

编辑:成都成华脑康医院-网站医生发布时间:2017-05-25

   抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitual spasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高,为1%~7%,有报道达4%~23%者。多见于学龄前及学龄早期的。男性明显占优势,男女之比为3∶1~9∶1。多呈良性经过,也有难治性患者。

  短暂性抽动障碍的预后良好,大多数患儿在消除诱因后可自行好转。但是,如果仅仅针对抽动症状采用药物治疗,不寻找诱因,不给予患儿正确的引导,则抽动症状可持久存在,甚至变成慢性运动抽动。

  一般会做脑神经递质检查和一些心理检查,比如评定抽动症的心理量表和用于辅助诊断的量表,也包括一些由父母填写的测试,用来反映孩子的具体情况。

  多巴胺——

  认为发病与多巴胺活动过度或多巴胺受体超敏有关。因为多数抽动症患者的运动性和发声性抽动,对选择性多巴胺D2受体拮抗剂氟哌啶醇等治疗有较好的疗效。因此认为发病与大脑基底核及边缘系统的皮质多巴胺递质活动过度,或是突触后多巴胺能受体超敏,以及多巴胺更新率降低而致功能过盛有关。

  去甲肾上腺素(NE)失调——

  小剂量可乐定可使Tourette综合征患者的症状减轻,故认为本症的病理机制与NE能系统受累有关。可乐定具有激动突触前α2受体作用,从而反馈抑制中枢蓝斑区NE的合成释放,使抽动症状减轻。 

  性激素及兴奋性氨基酸的作用——

  最近的研究认为基底神经节和边缘系统等具有基本生殖功能的脑区发育异常,可能与Tourette综合征有关。

  其它递质失衡——

  五羟色胺、谷氨酸、γ氨基丁酸(GABA)、胆碱能和阿片代谢,都有实验证据证明这些神经递质似乎都与发病有关联。

  小结:然而越来越多的证据表明,这些递质系统可能是共同交互参与了作用,特别是多巴胺和五羟色胺系统。

  CNS脑分区检测仪,检测精准度高达98.3%

  CNS脑分区检测仪,因分析脑内神经递质和脑电超慢波的动态变化规律(涨落)而命名。它应用多种技术相结合的方法,无创定量检测中枢神经递质(GABA、Glu、ACh、NE、5-HT、DA六种神经递质),为分析大脑功能和脑部疾病诊断提供依据。广泛应用于各种神经、精神心理疾病诊断、治疗,也是唯一获得国家食品药品监督管理局批准注册的无创神经递质功能检测设备。

  抽动症要去精神科或者神经科。

  针对抽动症,笔者调出60例来自2012年1月-2013年1月的门诊案例。男54例,女15例,年龄最小5岁,最大16岁,病程1a-9a。将患儿分成两组:纯西药治疗(对照组)30例,其中男18例,女12例,平均年龄9.03岁;ABS生物益智调控体系治疗(治疗组)30例,其中男18例,女12例,平均年龄9.27岁,两组在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

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