当前位置:济南远大戒毒戒酒中心 > 济南酒精中毒性脑病

济南酒精中毒性脑病

编辑:济南远大戒毒戒酒中心-网站医生发布时间:2018-05-16

  江苏看酒精中毒性脑病的戒酒所,酒精中毒性脑病的 5 种死法,你都知道吗?怎样才能有效治疗酒精性中毒脑病?酒是好东西,适量饮用有益;如果不加节制,轻则扰心智,重则伤身害体。

  大量饮用酒精制品引起的中毒又称酒精(乙醇)中毒。酒精中毒有急性酒精中毒和慢性酒精中毒之分。所有这些类型的急、慢性酒精中毒首选检查方法均为 MRI,病情重、病变较明显的,CT 亦能够显示病灶。

  1. 急性酒精中毒

  短时间内一次饮用超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒,又称醉酒状态。济南远大脑康中医医院,卫计委批准的精神、心理、戒毒、戒酒的综合医院,公立三甲名医一对一电话0531-88999-120地址:山东省济南市历城区二环东路3889号;24小时专家一对一公众号:sdyd120

  急性酒精中毒分期和表现:兴奋期、共济失调期、昏睡期。

  急性酒精中毒影像表现:

  青年男性多见,主要见于半卵圆中心的脱髓鞘改变,对症治疗可在 1~2 周恢复。少见的为胼胝体变性。

  CT 表现:脑白质内小片状低密度灶/胼胝体变性区呈低密度灶, CT 值 30 Hu±,边缘模糊。

  MRI 表现:脑白质/胼胝体变性区小片状长 T1(低信号)、长 T2(高信号)异常信号影。

  病例 1. 女 23 岁。既往体健,饮白酒约 50 mL 后入睡(平时能喝 250 mL)。约6小时后突然出现四肢抽搐,呈大发作表现,持续几分钟,后一直不醒人事伴小便失禁。查体:生命体征平稳,呈无动缄默状态,瞳孔无异常,颈软,四肢张力不高,有自发活动,无病理征。当日 CT 呈脑白质及胼胝体压部(黄箭)呈广泛密度减低(如下图)。

  病例 2. 男,27 岁。饮白酒 400 mL 后,次日头痛头晕来诊。MRI 示半卵圆中心脑白质区有小片状长 T1(低信号)、长 T2(高信号,黄箭示)异常信号影(如下图)。

  2. 慢性酒精中毒

  常见的有如下几种类型:

  桥脑中央髓鞘溶解症;

  酒精中毒性脑病,又称为桥脑外髓鞘溶解症 (extrapontine myelinolysis, EPM) 。本型可伴发 Wernicke 脑病;

  Wernicke 脑病, 又称 Wernicke-Korsakov 综合征。

  胼胝体变性,多认为与酒精中毒有关。

  下面分别予以简介。

  2.1 桥脑中央髓鞘溶解症

  是一种少见的脱髓鞘疾病,常见于慢性酒精中毒或者营养不良,也可以发生于慢性消耗性疾病的基础上。发病机制不清楚,可能与电解质紊乱有关,尤其是慢性低钠血症纠正过快可引发本病。

  多为急性起病,早期可呈不同程度的意识障碍,如困乏、神智朦胧及昏迷等,典型的临床表现为强直性四肢瘫,假性球麻痹。瘫痪可表现为迟缓性偏瘫,假性球麻痹表现为构音障碍、吞咽困难、舌瘫等。由于皮质核束的受累还可表现为强哭强笑、情绪不稳定等,亦可有行为及精神异常表现。

  头颅 MRI 典型的表现为桥脑中央边界清楚的圆形或椭圆形长 T1、长 T2 信号,还可出现桥脑基底部蝙蝠翼样特征性改变。病灶往往不引起水肿及占位效应;少部分病例可同时伴有大脑半卵圆中心、双基底节区多发的长 T1 及长 T2 信号,部分病例亦可累及桥脑及中脑被盖部。

  病例 3. 男,48 岁,有常年饮酒史,偶有头晕,加重半月,行走如常。MRI 表现为桥脑中央条片状异常信号(如下图黄箭所示)。

  2.2 酒精中毒性脑病

  又称为桥脑外髓鞘溶解症 (extrapontine myelinolysis, EPM) 。本型可伴发 Wernicke 脑病。

  影像表现:MRI 常示半卵圆中心脑白质区异常信号影。异常改变明显者,CT 扫描呈低密度(与急性酒精中毒脑改变类同)。此外,可见脑沟、裂变深、增宽等异常。伴发 Wernicke 脑病的同时具有相应的影像表现。

  病例 4. 青年男性,常年饮酒史,MRI示半卵圆中心脑白质区有小片状长T1(低信号)、长T2(高信号,蓝箭示)异常信号影(如下图)。

  2.3 Wernicke 脑病

  又称 Wernicke-Korsakov 综合征;俗称脑型脚气病。脑病于 1881 年由 Carl Wernicke 首先描述,当时描述的 3 例病人,特点为急性起病,以精神障碍、眼肌麻痹和共济失调性步态为主要症状。3 例均以死亡为结局。1940 年被首次怀疑与维生素 B1(硫胺素)缺乏相关的营养缺乏性疾病。

  病因:主要与慢性酒精中毒有关。近年来非酒精中毒所占比例逐渐增多。如营养不良(节食)、妊娠呕吐、长期的静脉高营养治疗、婴幼儿喂养失当;还可继发于消化系统疾病、胃肠道术后、严重肝病,播散性结核,肿瘤等疾病导致的维生素 B1 缺乏。维生素 B1 的半衰期仅仅 10~14 天,所以需要持续补充;另外,饮酒后,人体会消耗大量 B 族维生素。

  影像表现:

  急性期:表现为细胞毒性水肿。对称分布的多发、小新鲜出血点。

  在亚急性期:可以出现脱髓鞘和血管的改变, 一些病例还可以出现出血性损害。

  慢性期:星形细胞肿胀,神经元丢失,尤其是丘脑可出现神经元的缺失。出现脱髓鞘改变,反应性的胶质细胞增生和血管形成。

  主要部位:中脑导水管周围灰质、丘脑、乳头体(50%),小脑蚓部(1/3)。 最典型受累部位:双侧背侧丘脑内侧核团(100%)。

  增强扫描:出现强化表现一般出现于乳头体、四叠体、丘脑及导水管周围。增强扫描对于 T2WI 呈现阴性/不显示的小病灶显示更佳。乳头体的改变是 Wernicke 脑病的特异性表现之一,在急性期增强扫描可呈较明显强化,慢性期乳头体明显萎缩。

  济南喝酒会发疯怎么治疗 http://www.gansu120.org/jiejiuzl/1009.html 济南酒精依赖症专科医院石家庄专业戒酒机构 http://www.ynsmzx.com/ 石家庄哪里有戒酒的中心 http://wap.hospital2.com/yy373/10-428.html 石家庄戒酒的中心 http://wang1314.com/doc/webapp/topic/15886210.html 石家庄戒酒中心怎么样 http://wap.hospital2.com/yy373/10-428.html 石家庄戒酒中心在哪里 http://wap.hospital2.com/yy373/10-428.html

合作医院: 北京凤凰妇儿医院 北京德胜门中医院 北京胃肠专科医院 北京治疗失眠症医院 北京天使儿科医院 广州肤康皮肤病医院 广州肤康性病医院 深圳肤康皮肤病医院 深圳肤康性病医院 东莞肤康皮肤病医院 东莞肤康性病医院 汕头肤康皮肤病医院 广州天使儿童医院 广州建国医院 天津津门中医院 天津胃肠专科医院 天津治疗青春痘医院 重庆朝天门医院 上海真美妇科医院 上海新科精神病医院 济南肤康中研医院 济南牛皮癣医院 济南性病医院 济南远大中医脑康医院 济南远大戒酒医院 济南和谐妇科医院 成都成华脑康医院 成都儿科医院 四川军大皮肤病医院 杭州红房子妇科医院 杭州强生男科医院 杭州强生性病医院 温州华医堂皮肤病医院 杭州保贝儿科医院 河南医药附属医院 河南人流医院 河南肝病专科医院 河南儿科医院哪家好 郑州金水中医院 郑州癫痫专科医院 湖南长沙博大男科医院 长沙性病医院 长沙肤康皮肤病医院 武汉友好妇科医院 武汉太医堂皮肤病医院 长春航天妇科医院 长春肤康皮肤病医院 长春男科专科医院 长春治疗性病医院 吉林中山精神病医院 吉林肝病专科医院 沈阳都市妇科医院 沈阳男科医院 沈阳肤康皮肤病医院 沈阳肤康性病医院 沈阳祛斑医院哪家好 黑龙江青年医学会附属医院 南京脑康中医院 南京儿科医院 南京癫痫专科医院 南京专业治疗面瘫医院 苏州肤康皮肤病医院 西宁长海妇科医院 西宁男科专科医院 西宁治疗抑郁症医院 西宁北大皮肤病医院 安徽中医药附院 合肥长淮中医院 合肥肤康皮肤病医院 贵阳中医脑康医院 贵阳儿科专科医院 贵阳中医皮肤病医院 贵阳性病医院 海口肤康皮肤病医院 海南性病专科医院
医院挂号网| 公司简介| 免责声明| 联系我们| 客户服务| 意见反馈| 网站地图| 友情链接
医院挂号网 - 汇聚全国知名医院,提供免费健康咨询服务,您的贴心健康导航!
沪ICP备13001169号-17 。互联网医疗保健信息服务审核同意书。