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中医辨证施治肝硬化常用哪些方法

编辑:河南医药附属医院-网站医生发布时间:2014-11-12

  肝硬化的治疗,引起肝硬化可能的原因有很多种,其中大多是由于长期的饮酒,或者是抽烟等,根据中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的 《肝硬化中西医结合诊治方案》〔2004年)共识意见,肝硬化辨证施治有哪些呢?下面让上海肝病诊疗中肝病专家来为我们介绍。

 
  脾肾阳虚证
 
  (1)主要症候:①腹部胀满,人暮较甚;②脘闷纳呆; ③阳痿早泄;④神疲怯寒;⑤下肢水肿。
 
  (2)次要症候:①小便清长或夜尿频数;②大便稀薄;③面色萎黄或苍白;④舌质淡胖、苔润;⑤脉沉细或迟。
 
  (3)证型确定:具备主证3项加次证1项,或主证2项加 次证2项。治则温补脾肾。
 
  (4)方药以附子理中丸合五苓散,或济生肾气丸合五苓散 加减:熟附子、干姜、党参、白术、猪苓、茯苓、泽泻。偏于脾阳虚者用附子理中丸合五茶散。偏于肾阳虚者用济生肾气丸合五苓散。加减:腹部胀满、食后较甚,在附子理中丸合五苓散基础上加木香、砂仁、厚朴;如面色灰暗,畏寒神疲,脉细 无力可在济生肾气丸合五苓散基础上加巴戟天、仙灵脾;如腹 壁青筋显露加赤芍、桃仁。
 
  於血阻络证
 
  (1)主要症候:①胁痛如剌痛,痛处不移;②腹大坚满, 按之不陷而硬;③腹壁青筋暴露;④胁下积块或脾肿大;⑤舌质紫暗,或有淤斑淤点;⑥唇色紫褐。
 
  (2)次要症候:①面色黧黑或晦暗;②头项、胸腹红点赤 缕;③大便色黑;④脉细涩或芤;⑤舌下静脉怒张。
 
  (3)证型确定:具备主证2项加次证2项。治则活血行气, 化淤软坚。
 
  (4)方药以膈下逐瘀汤加减:当归、川弯、赤芍、桃仁、 红花、丹参、乌药、延胡索、牡蛎、郁金我、炒五灵脂、枳壳。
 
  温馨提示:看完以上上海肝病诊疗中心肝病专家的介绍,希望大家对肝硬化治疗有了一定了解。加减:淤积明显者加炮山甲、蜜虫、水蛭;腹水明显者加葶苈 子、瞿麦、模榔、大腹皮;若兼见气虚者加白术、人参、黄苗; 兼见阴虚者加鳖甲、石斛、沙参等;兼见湿热者加茵陈、白茅根等。
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