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如何预防丙肝病毒的传播

编辑:河南医药附属医院-网站医生发布时间:2015-04-29

   如何预防丙肝病毒的传播,目前,意外针刺暴露后是否以免疫球蛋白被动预防或抗病毒药物进行预防性治疗还没有肯定 的结果。意外发生后立即测定针头使用者和暴露者的抗-HCV,如果针头使用者抗-HCV阳性,应该测定暴露者的HCV RNA,因为HCV RNA比较早要在感染后2周才可以测到,所以,暴露者需要在暴露时以及暴露后2~8周间再次测定抗-HCV、HCV RNA和丙氨酸氨基转移酶。一旦HCV RNA阳性,立即咨询专业医生考虑予以抗病毒治疗。

 
  对HCV传播的预防是一个全社会应该关心的问题,主要的预防措施包括:
 
  1. 加强对献血员和器官移植供者的抗-HCV筛查,所有献血员和器官供者必须经过抗-HCV筛查阴性才可以献血或捐献器官;所有用来制造血液制品的血浆,血液必须确保无HCV污染。
 
  2. 在医疗机构大力推行一次性注射器,一次性的介入检查和治疗用品在用后必须销毁;对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应 清洗、严格消毒;对于静脉药瘾者,可以提供安全清洁的注射器,同时对药瘾者积极治疗,解除其对药品的依赖。美国在控制HIV感染时,针对静脉吸毒者采取美沙酮治疗、用过的针头和注射器以旧换新、医生处方和药店出售注射器等措施使HIV传播得到较好的控制,控制HCV的传播也可借鉴该方法,使药瘾者能获得清洁的注射器。
 
  3. 加强对公众进行宣传教育,使大家能够充分了解HCV传播的方式以及易感染人群;要教育静脉吸毒者,使其了解不洁注射的危害,避免与他人任何方式的血液接触;对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育,提高防止HCV传播的意识;对可能与HCV传播相关的各行业工作人员,包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传教育,发动大家共同关注、处理与HCV传播有关的社会问题、医学问题。
 
  4.降低性传播的危险性。男性HCV感染者的性伴应测定其HCV感染标志,多个性伴者则应该采用安全套来预防HCV的传播;长期单个性伴间采用安全套可以降低HCV传播的危险。
 
  5. 讲究个人卫生,避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。
 
  6. 尽可能降低母婴传播的危险性,分娩时减少胎露的监测,缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。HCV阳性母亲所生婴儿应在出生后2~6月间检查两次HCV RNA或/及15月时检查抗-HCV。在出生后15个月内检测抗-HCV阳性都有可能是来自于母体。妊娠期不宜给予干扰素和利巴韦林治疗。哺乳不传播HCV。
 
  除以上经血途径以外,还有部分HCV感染的传播途径不明,提高卫生健康水平、改善卫生生活条件是阻断这些未知传播方式的比较好方法。同时,我们还应该积极研制开发 的HCV预防性疫苗,从而后来解决预防问题。
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